并不是所有患者都适合腹腔镜微创手术，可从两大因素出发——病人自身的因素，病变情况来判断。病人自身因素主要包括：患者的肥胖程度，手术史和对二氧化碳气体的耐受程度等。曾经接受过复杂腹部手术的病人，其腹腔内可能存在严重的黏连，医生无法通过腹腔镜进行游离，因此这类病人无法进行腹腔镜微创手术。由于腹腔镜微创手术术前需把二氧化碳打入腹腔，制造气腹。因此，若对二氧化碳气体不耐受的病人，同样不能接受此项手术。而肥胖的病人，自身可能存在较多术前合并症，他们应在术前接受一系列详细的检查，才能判断是否适合接受腹腔镜微创手术。若病变情况比较复杂，或病变部分与周围有严重黏连，在此情况下，医生很难在腹腔镜下安全完成游离。因此，出于病人的安全考虑，这类病人不能接受腹腔镜微创手术。

你好：合并下列情况的患者不宜行腹腔镜手术：合并严重心肺肝肾疾病，难以耐受手术。既往有腹部或盆腔手术史，术前评估腹盆腔粘连严重。腹盆腔巨大肿块，手术操作空间小。肠梗阻合并肠管广泛扩张。简单点说，就是难以耐受气腹、术前评估腹腔镜手术操作困难的患者均不宜行腹腔镜微创手术。祝你健康！