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一旦发现口服降糖药失效咋办?

2型糖尿病

一旦发现口服降糖药失效咋办?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王建华 主任医师

    邢台市人民医院

    三级甲等

    中医康复科

    一旦发现磺脲类药物失效,应及早加用胰岛素联合治疗,这对于迅速控制血糖,减轻高血糖的“毒性”作用,保护残留的胰岛功能很有意义。不仅如此,两者联用还可节省外源性胰岛素用量,避免高胰岛素血症的危害,同时减轻外源性胰岛素对自身胰岛分泌功能的反馈性抑制。临床上有些继发性失效的病人,配合胰岛素治疗一段时间后,胰岛β细胞功能有可能明显改善,并恢复对口服降糖药的敏感性,以至重新改用口服降糖药治疗。当然,如果病人的胰岛严重受损,几乎没有分泌功能,则应完全换用胰岛素治疗。也有少数磺脲类药物继发性失效者,联用双胍类、胰岛素增敏剂(如文迪雅等)、ɑ-糖苷酶抑制剂(如拜糖平等)一类药物后,药效又重新恢复,可能与这类药物改善胰岛素抵抗有关。  有些病人出现口服降糖药失效后,往往情绪悲观、低落,反过来又促使血糖升高,使病情进一步恶化。其实,这种担心大可不必,口服降糖药失效并不意味着无药可医,只能坐以待毙,通过加用或单用胰岛素治疗,血糖同样会得到良好控制。但是,有些糖尿病人明知口服降糖药失效,却拒不使用胰岛素,而是盲目加大用药剂量或滥用偏方、秘方,使血糖长期得不到有效控制而导致严重并发症,最后落个人财两空,实不足取。

    2016-10-19 01:16
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    您好,一旦发现口服降糖药失效的话,考虑该药物已经过了保质期或者是因为保存不当引起药物失效,购买新的降糖药物,如果药物治疗效果不理想了的话建议联合使用药物,或者是胰岛素和降糖药物联合治疗。

    2016-10-19 09:17
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