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苏丽玲 副主任医师
广州医科大学附属中医医院
三级甲等
肺病科（呼吸内科）
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咯血是指喉以下部位的呼吸道出血。其病因较复杂，常见是呼吸系统疾病和心血管系统疾病引起，也可由炎症、寄生虫、肿瘤、血液病、结缔组织病等多种原因引起。 如果一次性咯血100~150毫升；24小时咯血量累计超过600毫升；或因反复咯血而出现尿少，肢冷，眩晕，血压下降等循环障碍，休克或窒息可判断为大咯血。 发生大咯血时自己不要慌张，保持镇定。咯血时不能吞咽，避免误吸而引起窒息。积极配合医生的治疗，如快速建立静脉通道，及时补充血容量等等。 如果内科治疗无效时，符合手术指征的可手术治疗，保证生命安全。
2016-09-25 00:43
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回答2
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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你好：出现咯血多是患了支气管扩张，一般需要注意引流排痰和免疫治疗，还要注意积极控制感染，根据症状、体征、痰性质和细菌培养的结果选用抗菌消炎药，用药要兼顾真菌和厌氧菌的感染。除口服及静脉给药外，还可雾化吸入或经纤支镜滴入，有慢性副鼻窦炎、齿龈炎和扁桃体炎者，应同时给予积极治疗。反复发作的大咯血，肺部感染经长期内科治疗效果不佳，病变不超过2个肺叶，无严重心、肺功能损害者，可考虑手术切除。
2016-09-25 10:38
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的气管、支气管或肺组织出血，并经过口腔咳出。这是临床常见的一种症状，多由呼吸、循环系统疾病所引起，外伤、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但较少见。大量咯血时可使呼吸道阻塞导致室息或使患者出现失衄性休克而危及生命。在临床上多以咯血量的多少和咯血时的出血速度作为判定咯血严重程度和预后的重要指标，一般以在24 h内咯血<100ml>100 ml)则认为是大咯血。大咯血多见于支气管肺结核和肺肿瘤，大咯血时如血块阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中带血时要引起重视，因虽不危及生命但可能是肺癌的早期表现。老年人小量咯血或血痰应高度警惕肺部肿瘤。 查看全文»
