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怎样评估肝纤维化的进展?

肝纤维化

怎样评估肝纤维化的进展?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    骆抗先 主任医师

    南方医科大学南方医院

    三级甲等

    感染内科

    血清纤维化标志可作肝纤维化进展的参考,不过还应结合病史、临床表现、影像学和肝功能检查,只根据单一结果都会出现误差,任何检查数据都需要谨慎解释。  病史对判断病变程度也非常重要,急性活动时间的长短、病情的轻重、黄疸的有无、消炎降酶药物的使用情况、抗病毒治疗的效果、肝功能检测的频度和结果等等,对评估肝纤维化都可能提供一些有用的信息。  B超只能发现肝组织结节、门静脉高压和腹水而检出明显的肝硬化,不能鉴定有无肝纤维化。  常规试验对判断肝纤维化可能有意义的项目有:转肽酶、谷草酶/谷丙酶的比值、白蛋白/球蛋白的比值和血小板计数,但只能是综合分析中的因素,不能作为判定纤维化程度的标志。  总之,血清纤维标志物在肝炎症活跃时主要反映肝间质的破坏,难以反映肝纤维化的存在和程度;穿刺肝组织难以定时评估肝纤维化的活性和发展,两者对肝纤维化的鉴定可以相互补充,但难以相互替代。两者都难解答临床要求解答的问题,医生们需要利用临床的多方面资料,并积累经验,提高分析能力。

    2016-05-01 20:11
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    你好:血清纤维化标志可作肝纤维化进展的参考,不过还应结合病史、临床表现、影像学和肝功能检查,只根据单一结果都会出现误差,任何检查数据都需要谨慎解释。病史对判断病变程度也非常重要,急性活动时间的长短、病情的轻重、黄疸的有无、消炎降酶药物的使用情况、抗病毒治疗的效果、肝功能检测的频度和结果等等,对评估肝纤维化都可能提供一些有用的信息。B超只能发现肝组织结节、门静脉高压和腹水而检出明显的肝硬化,不能鉴定有无肝纤维化。常规试验对判断肝纤维化可能有意义的项目有:转肽酶、谷草酶/谷丙酶的比值、白蛋白/球蛋白的比值和血小板计数,但只能是综合分析中的因素,不能作为判定纤维化程度的标志。

    2016-05-03 03:44
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