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什么情况下核苷类药能改用干扰素?

什么情况下核苷类药能改用干扰素?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    骆抗先 主任医师

    南方医科大学南方医院

    三级甲等

    感染内科

    如果用核苷类药发生耐药变异,而且血清转氨酶升高,医生经过2~3个月的密切观察,只要没有反弹,就是改用干扰素的时机,就可以改用干扰素了。  然而,如果你为了想改用干扰素而长期单用一种药,有意使核苷类药发生耐药变异,等待肝炎复发岂不是改药的时机?但问题也不是那样简单:  第一、核苷类药耐药复发,同样有相当比率会发生反弹,怎么可以有意的去承受风险呢?  第二、从核苷类药耐药变异到临床复发,要经过几个月甚至几年、从基因变异、病毒反弹到肝炎复发的漫长过程,你能在这么长的时间里提心吊胆的等待吗?  第三、长期单用贺普丁使其耐药,你的损失会很大:对所有“夫定”类都会有交叉耐药,你失去了能治疗乙肝的一大半核苷类药,去换来能用干扰素治好的一半希望(干扰素有效率只有50%),如果干扰素又不成功怎么办?

    2016-10-09 18:21
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    你好:如果你为了想改用干扰素而长期单用一种药,有意使核苷类药发生耐药变异,等待肝炎复发岂不是改药的时机?但问题也不是那样简单,第一、核苷类药耐药复发,同样有相当比率会发生反弹,怎么可以有意的去承受风险呢?第二、从核苷类药耐药变异到临床复发,要经过几个月甚至几年、从基因变异、病毒反弹到肝炎复发的漫长过程,你能在这么长的时间里提心吊胆的等待吗?第三、长期单用贺普丁使其耐药,你的损失会很大:对所有“夫定”类都会有交叉耐药,你失去了能治疗乙肝的一大半核苷类药,去换来能用干扰素治好的一半希望(干扰素有效率只有50%),如果干扰素又不成功怎么办?

    2016-10-10 07:24
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林丽珠 / 主任医师

擅长:肺癌、肝癌、大肠癌,以及胃、鼻咽癌、恶性淋巴瘤和妇科良、恶性肿瘤等。

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马进 / 主任医师

擅长:各种眼底疾病的诊治,特别是糖尿病视网膜病变、黄斑部病变、各型视网膜脱离和玻璃体疾病的临床诊断、手术及激光治疗。

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周岱翰 / 主任医师

擅长:中西医结合治疗肝癌、肺癌、肠癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

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