耐药性是核苷类似物的最大特点或者对我们来说是最大的困难，四种药物都有耐药性，但是耐药性并不可怕。有些病人听说某些药物耐药性很大，就不敢用这类药物，情况并不是这样，我们就拿拉米夫定这种药来说，刚才我们也说它应用已经有十年了，早期的时候我们对耐药性并不是很了解，后来发现病人在应用过程中发生耐药，那是不是耐药以后就没有办法了？那是早期的时候。后来出现了阿德福韦酯，它就可以解决拉米夫定耐药的情况。所以现在对于耐药来说并不是很可怕。四种药里拉米夫定的耐药率是比较高的，那为什么这个药现在还在用呢，我自己考虑一个是毕竟应用了十年了，安全性是好的；第二个疗效还是肯定的；第三个它是我国目前唯一进入医保的一个核苷类药物；最重要的一点是我们现在知道这个病人会发生耐药，我们可以通过预测、预防使得这个药物尽可能不出现耐药，进行早期干预，就是通过我们目前所谓“路线图”的监测，所以病人选择拉米夫定的话我们一定要有规范的监测，可以预防它耐药。还有现在阿德福韦酯对拉米夫定耐药的病毒还是有效的，所以我们现在也有办法来干预、纠正拉米夫定耐药的问题。

你好：耐药性是核苷类似物的最大特点或者对我们来说是最大的困难，四种药物都有耐药性，但是耐药性并不可怕。有些病人听说某些药物耐药性很大，就不敢用这类药物，情况并不是这样，我们就拿拉米夫定这种药来说，刚才我们也说它应用已经有十年了，早期的时候我们对耐药性并不是很了解，后来发现病人在应用过程中发生耐药，那是不是耐药以后就没有办法了？那是早期的时候。后来出现了阿德福韦酯，它就可以解决拉米夫定耐药的情况。所以现在对于耐药来说并不是很可怕。四、