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骆抗先 主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
感染内科
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拉米夫定耐药后应加服阿德福韦、而不应换用阿德福韦单药。阿德福韦单药对“大三阳”肝炎，初治1年不耐药；但如果拉米夫定耐药后换阿德福韦单药1年的耐药率9%。 拉米夫定和阿德福韦联合治疗能降低各自的耐药率；而耐药后单药轮换将促使提前发生耐药，当前在临床中已有共识，这是最犯禁忌的。很遗憾，那时有些医生还不了解。 拉米夫定单药耐药、而且病毒水平较低的患者，或者拉米夫定和阿德福韦都耐药、而变异位点较少、病毒水平也较低的患者，改用两药联合治疗也可能有效。
2016-03-20 14:09
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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你好：拉米夫定耐药后应加服阿德福韦、而不应换用阿德福韦单药。阿德福韦单药对“大三阳”肝炎，初治1年不耐药；但如果拉米夫定耐药后换阿德福韦单药1年的耐药率9%，拉米夫定和阿德福韦联合治疗能降低各自的耐药率；而耐药后单药轮换将促使提前发生耐药，当前在临床中已有共识，这是最犯禁忌的。很遗憾，那时有些医生还不了解。拉米夫定单药耐药、而且病毒水平较低的患者，或者拉米夫定和阿德福韦都耐药、而变异位点较少、病毒水平也较低的患者，改用两药联合治疗也可能有效。
2016-03-20 22:12
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