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骆抗先 主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
感染内科
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发生了乙肝耐药可采用下面的办法。 、耐药检查:最好去大医院抽血做病毒的序列分析,能把各种药物的耐药位点都检查清楚。 2、换药或加药:发生耐药最多的是拉米夫定,如果序列分析204位点的M变成V可以换用替比夫定;204位点的M变成I就与替比夫定交叉耐药了;另外还有一个70位点的变异,耐药性很弱,可以不管它。拉米夫定耐药后如果病毒反弹只有5次方,只要加上阿德福韦就可以了。服拉米夫定耐药后,如单用阿德福韦,年就有9%会耐药,同时继续用拉米夫定,它对耐药的病毒株没有用,但能保护阿德福韦不耐药。拉米夫定耐药后如果病毒反弹超过5次方,加用阿德福韦有时效果很差,就要换用恩替卡韦每天2片(个月药费2400元),6个月内病毒会转阴,再换用服拉米夫定加阿德福韦就可以了。
2016-01-27 11:45
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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你好:乙肝出现耐药怎么办呢?如何预防乙肝耐药?肝病专家指出,如果乙肝治疗过程中出现耐药就会给治疗带来更大困难,而且这时病毒复制很强,如果不及时采取有效的治疗措施,肝脏就会受到非常严重的损害,使病情恶化。因此,乙肝治疗过程中应定期检查乙肝病毒耐药变异情况,并及时调整合适的治疗方案。
2016-01-27 23:32
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