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侯金林 主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
感染内科
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现在耐药性产生比较多的是贺普丁,贺普丁耐药后一般是加用阿德福韦(比如贺维力),这是普遍的做法,当然也可以选择干扰素或者博路定。在中国耐药的病人是非常多的。我们也一直在做这方面的临床研究工作,比如如何检测耐药性,发生耐药性以后怎么管理等等。我们遇到过一个病人,进行抗病毒治疗差不多四年了,开始用了一年左右,转氨酶正常了,他就自己把药停掉了,一停药就有反弹了,又开始用抗病毒药物,但是他没有定期检查是否产生耐药性,最近在我们提醒后来复查转氨酶600多了,已经耐药了。我们要求进行抗病毒药物治疗的病人要定期检查,如果用药半年病毒不能下降到一定程度的话,一般不能下降到每毫升血10000个病毒以下,就要考虑加药或者换药,不等耐药出现就抢先处理,这就是一种预防策略了;再一种情况就是不等转氨酶高、病毒一反弹的时候就要马上加药或者换药,或者两种药联合使用一段时间。这点上对于病人来说就要有比较好的依从性,不能随意停药或者改变药量,停停吃吃对病毒施加的压力不够,就很容易耐药。所以条件允许的情况下选择抗病毒作用强、耐药性低的药物,保持良好的依从性,也是预防耐药性产生的策略。
2016-12-23 21:45
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回答2
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,预防乙肝耐药性产生:目前治疗乙肝有规范的指南,治疗效果可靠,如果已经开始抗病毒治疗,这很好,希望继续治疗,在抗病毒治疗过程中,出现耐药是常见的现象,可以换用口服药,或者联合一个口服药,或者换用干扰素。到正规医院的感染科复查,诊治,至于说到治疗后复发,这也是目前存在的问题,如果将来停药后复发可以再治疗。
2016-12-25 18:56
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