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回答1
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侯金林 主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
感染内科
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在中国耐药的病人是非常多的。我们也一直在做这方面的临床研究工作,比如如何检测耐药性,发生耐药性以后怎么管理等等。我们遇到过一个病人,进行抗病毒治疗差不多四年了,开始用了一年左右,转氨酶正常了,他就自己把药停掉了,一停药就有反弹了,又开始用抗病毒药物,但是他没有定期检查是否产生耐药性,最近在我们提醒后来复查转氨酶600多了,已经耐药了。我们要求进行抗病毒药物治疗的病人要定期检查,如果用药半年病毒不能下降到一定程度的话,一般不能下降到每毫升血10000个病毒以下,就要考虑加药或者换药,不等耐药出现就抢先处理,这就是一种预防策略了;再一种情况就是不等转氨酶高、病毒一反弹的时候就要马上加药或者换药,或者两种药联合使用一段时间。这点上对于病人来说就要有比较好的依从性,不能随意停药或者改变药量,停停吃吃对病毒施加的压力不够,就很容易耐药。所以条件允许的情况下选择抗病毒作用强、耐药性低的药物,保持良好的依从性,也是预防耐药性产生的策略。
2016-01-31 19:17
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回答2
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,关注耐药性的问题,可以预防耐药的产生的办法:在中国耐药的病人是非常多的。医生也一直在做这方面的临床研究工作,比如如何检测耐药性,发生耐药性以后怎么管理等等。医生要求进行抗病毒药物治疗的病人要定期检查,如果用药半年病毒不能下降到一定程度的话,一般不能下降到每毫升血10000个病毒以下,就要考虑加药或者换药,不等耐药出现就抢先处理,这就是一种预防策略了。再一种情况就是不等转氨酶高、病毒一反弹的时候就要马上加药或者换药,或者两种药联合使用一段时间。
2016-02-01 11:43
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