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回答1
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王健 副主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
关节与骨病外科
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保髋手术即保留髋关节的手术,长期以来一直是股骨头坏死治疗的前沿和热门。传统的保髋手术包括截骨矫形和髓芯钻孔减压(包括与之配合的钽棒植入、植骨等)两大类。截骨矫形术因其疗效不确切,且影响后期关节置换术,已经基本被放弃。比较新的技术有软骨移植、富血小板血浆(PRP)治疗等。几乎每一种保髋手术在“发明”的时候,都是希望通过提供支撑、促进骨修复等方法延缓坏死的进展和坏死区域的塌陷。但是,目前没有任何一种保髋手术被明确证明后缓解疾病进展,真正的“保留住”髋关节。幸运的是,对于股骨头尚未塌陷的情况,钻孔减压术及派生的PRP、钽棒植入等手术对多数患者确实能起到缓解疼痛的作用,这一点已得到国外权威指南的支持。而对股骨头已经塌陷的患者,保髋手术就没有意义了。总之,保髋手术是重要的治疗方式,医生需要严格掌握适应征,患者及家属需要对该手术有正确的理解和合理的预期。
2016-11-16 21:57
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回答2
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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你好:保髋手术的目的是缓解疼痛延缓病程发展速度,推迟做全髋关节置换的时间,评判手术效果用的是前面提到的记分法。保髋手术的方法比较多,比较常见的方法是:在范围不大的病变可以作髓芯减压术,对于病变范围比较大的或轻度塌陷的病例可以做带血管的植骨手术,晚期病例只有做全髋关节置换手术。祝你健康!
2016-11-18 09:10
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