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膀胱癌根治性切除后,膀胱重建术是怎么做的?

膀胱癌

膀胱癌根治性切除后,膀胱重建术是怎么做的?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    黄健 主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院

    三级甲等

    泌尿外科

    膀胱切了以后,就出现要解决尿怎么走的问题,以往我们对膀胱认识不太清楚,以为膀胱切除以后,人就没办法排尿了,后面研究发现,膀胱切完以后,我们用肠子重新做一个膀胱,接到尿道上去,它能够重新排尿。手术做得好,病人术后的生活质量可以得到比较好的保障,假如不是这种方式,那么它就在腹壁上开口,病人就要背尿袋。  但是,也不是所有的病人,一定能做原位的膀胱再造,因为它还有一些条件,要符合。假如这个病人肿瘤长到尿道了,就要把尿道也切掉,那么尿就没地方出路了,因此,尿道切掉的患者做不了膀胱再造。另外,假如这个肿瘤比较深,估计有可能长歪,做完手术以后,还比较容易复发,或者是已经有了淋巴结转移,这种状况下,我们就不太主张做原位膀胱再造。因为做原位,它要复发,再去切就不好切了,那不如把它开口在上面。  从手术本身来说,原位膀胱再造的手术复杂程度会更大,比我们腹壁手术造口更复杂,因为要重新切掉肠子,把它破开,像裁缝一样,裁成一个膀胱,再把它接到尿道上,好多接口,接口越多,越容易发生并发症,所以就要平衡利弊,对一些体质比较差,年纪比较大,可能这个肿瘤又相对晚期,估计预期寿命不是很长的人,可能这种选择就需要稍微慎重一点。

    2016-12-23 22:03
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    你好:一般膀胱颈重建术,手术切口及膀胱颈和后尿道的游离同Young-Dees膀胱颈部重建术。纵行切开膀胱前壁,将双侧输尿管口移植到膀胱三角区的上方;裁剪膀胱颈和后尿道,使三角区、膀胱颈、后尿道的后壁成为一平滑肌条。重建膀胱颈和后尿道。最后作耻骨上膀胱造口术并关闭膀胱。建议去正规医院检查就诊,祝你健康!

    2016-12-24 17:20
就医问药

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什么是膀胱癌?   膀胱癌是泌尿生殖系统中最常见的恶性肿瘤。是指发生下膀胱上皮组织和间皮组织的恶性肿瘤,临床症状常反复出现无痛性血尿,或尿频、尿急、尿灼热疼痛等尿路刺激癌状,晚期可见排尿困难等。本病发病率较高,膀胱癌病人中,男性约为女性的3倍。本病城市中发病率高于农村,发病年龄为16~84岁,多数在五十岁以上,本病可发生于膀胱的任何部位,多数在膀胱三角区,其他部位次之,有时肿瘤可侵犯整个膀胱。自然生存期大约为16~20个月。 查看全文»

盆腔积液 腰痛
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    主任医师 博士研究生导师

    南方医科大学第三附属医院

    擅长:专业特长是“泌尿外科微创技术”。擅长腹腔镜尤其是单孔腹腔镜微 详情»

  • 姚旭东

    主任医师 教授

    复旦大学附属肿瘤医院

    擅长:膀胱癌、前列腺癌、睾丸癌以及肾肿瘤、肾上腺肿瘤、腹膜后肿瘤的 详情»

  • 徐涛

    主任医师 教授

    北京大学人民医院

    擅长:各类疑难泌尿系统肿瘤(前列腺癌、肾癌、膀胱癌等)及泌尿系结石 详情»

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倪少滨

倪少滨 / 主任医师

擅长:泌尿外科疑难疾病诊治,尤其在泌尿系统肿瘤、肾上腺疾病、前列腺增生、尿石症等诊治方面造诣深厚。熟练掌握先进的组织配型方法、免疫抑制剂使用、诊治排斥反应等肾移植领域相关技术,并协院内开展肝脏移植、前臂移植、胰岛细胞移植等多项移植工作。经尿道前列腺电切和膀胱肿瘤电切每年完成数百例以上,处于省内先进水平,率先在省内开展腹腔镜在泌尿外科中的应用,已成功开展腹腔镜肾癌根 治术、小切口腹腔镜辅助下肾盂切开取石术、输尿管镜碎石取石术等腔内微创手术,成功完成达芬奇机器人手术百余例。

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王智

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擅长:擅长脑血管疾病和脊髓脊柱疾病的显微手术及介入治疗,技术娴熟。对于垂体瘤、听神经瘤、三叉神经痛及面肌痉挛等神经外科常见疾病的治疗积累了丰富的临床经验。

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王智

王智 / 主任医师

擅长:脑血管疾病和脊髓脊柱疾病,垂体瘤、听神经瘤、三叉神经痛及面肌痉挛

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