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胆管癌的发病原因有哪些?

胆管癌

胆管癌的发病原因有哪些?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    刘超 主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院

    三级甲等

    胆胰外科

    胆管癌的发病原因和危险因素尚不明确。一般认为与先天性胆道畸形(先天性胆总管囊肿、Caroli病、胰胆管汇合异常)、胆管结石、肝吸虫感染、病毒感染(乙肝病毒、丙肝病毒,尤其是丙肝病毒)、自身免疫性疾病(原发性硬化性胆管炎、慢性溃疡性结肠炎)、致癌物、生活习惯及胆肠手术等因素有关。1、先天性胆总管囊肿、Caroli病:先天性胆总管囊肿、Caroli病有15%的几率恶变为胆管癌,其癌变机制尚不清楚,可能与胆汁淤积、胰液返流引起的慢性炎症有关。2、胆管结石:胆石症患者的胆管癌发病率比正常人群高。有研究表明,胆管癌患者中的5%-13.7%可伴有胆结石;也有2.3%-9%的胆管结石患者最终将发生胆管癌,但胆管癌的发生仅与较大的胆管结石(大于3cm)有密切关系。胆管结石引发的胆管慢性炎症是诱发胆管癌的高危因素。3、肝吸虫感染:经常吃鱼生可能感染肝吸虫,从而导致感染、胆汁淤积、胆管纤维化及胆管增生,这也是导致胆管癌的病因之一。4、丙肝病毒 (HCV):HCV是胆管癌的显著危险因素。有韩国的病例对照研究显示,12.5%的胆管癌患者HCV检测阳性,13.8%胆管癌患乙肝表面抗原阳性,而对照组分别为3.5%和2.3%。HCV与胆管癌形成的相互关系已经确定。5、自身免疫性疾病:原发性硬化性胆管炎(PSC)是一种病因不明的肝内外胆管非特异性炎症,特征是局限性或弥漫性胆管壁增生增厚和纤维化,和自身免疫性疾病有关。PSC患者的尸检中有高达40%检出胆管癌,手术切除标本中则有36%发生胆管癌,其胆管癌发病率是正常人30倍,被认为是胆管癌的癌前病变。慢性溃疡性结肠炎患者胆管癌发病率也比正常人群高出了10倍。值得一提的是,慢性溃疡性结肠炎患者继发胆管癌的发病时间大多在原发病的10-15年或之后。6、生活习惯及环境:有研究表明,长期吸烟及饮酒者患胆管癌的危险性较高。胆管癌的发生还可能与职业、生活环境的恶化有关。职业研究表明,橡胶制造、金属冶炼、木棉生产、石油化工等职业患胆管癌概率较高;一些化学物质的接触(如联苯胺、亚硝胺、某些农药等)、药物的使用(如异烟肼、甲基多巴、口服避孕药等)也可能诱发胆管癌。7、胆肠手术胆肠手术破坏了胆肠正常解剖关系,使Qddi括约肌失去功能,引起肠内容物长期刺激胆管上皮,诱发胆管系统炎症、结石、癌变。胆管癌的发生与术式选择关系不大,而与胆肠手术后继发的胆道炎症密切相关,绝大多数胆管癌患者都曾经有反复发作的胆管炎病史,术后没有胆管炎者尚无发生胆管癌的报道。 。

    2016-05-30 13:20
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    您好,胆管癌的病因至今尚不十分清楚,临床观察胆囊癌常与胆囊良性疾患并存,最常见是胆管、胆囊结石,胆囊炎、胆管囊性畸形、原发性硬化性胆管炎等,因此一般出现上述疾病需要引起重视,平时生活要有规律,注意劳逸结合,临床可采用手术治疗、放射治疗、化学治疗等方法。

    2016-05-31 10:26
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什么是胆管癌?   原发性胆管癌(primary cancer of the bile duet)是指原发于左右肝管、肝总管、胆囊管、胆总管和胆管末端的原发性恶性肿瘤。在临床上胆管癌并不多见,但是在一些特定的良性疾病的患者则有很高的发病率。近年来由于一些新的技术和胆管技术的应用,胆管癌的诊断有增加趋势;其好发年龄在50~70岁,男性较多,男女之比约为1.5:1。但是由于胆管癌的早期症状并不明显,诊断较困难,加上多数病变发生在肝内或肝外胆管的上1/3以上,手术切除率较低,因此预后较差。本病属中医学“黄疸”、“胁痛”、“瘙积”、“虚劳”等病范畴。 查看全文»

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擅长:从事中西医结合临床医疗、教学及科研工作近40年,擅长于中西医结合诊治各型病毒性肝炎、肝硬化,对慢性重型肝炎、肝硬化及其各种并发症的抢救治疗经验丰富,中医中药抗乙肝病毒治疗方面获得良效。

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