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回答1
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刘超 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
胆胰外科
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从手术切除的范围上可分为局部切除和扩大切除。前者指切除荷癌的肝外胆管，近端肝管与空肠作Roux-en-Y吻合，后者在此基础上附加各种类型的肝切除（包括全肝切除和肝移植）、受累血管（肝动脉和门静脉）的部分切除和修补或重建、肝胆胰十二指肠联合切除等。当前肝门部胆管癌的手术切除范有扩大化的趋势，其中各类肝叶切除是提高手术切除率和根治性的重要步骤；手术方式亦趋于规范化。 根据Bismuth分型，目前国内外推荐的术式为：I型：肿瘤局部切除；Ⅱ型：肿瘤局部切除+肝尾状叶切除；Ⅲ型：肿瘤局部切除+肝尾状叶切除+右半肝（Ⅲa）或左半肝（Ⅲb）切除；Ⅳ型：肿瘤局部切除+肝尾状叶切除+中肝叶（左内叶和右前叶）切除，或全肝切除加原位肝移植。
2016-11-10 01:46
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回答2
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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你好，治疗肝门部胆管癌手术是常用的方法但是手术治疗具有一定的局限性，另外很少实施根治性手术治疗，往往只能做到姑息性局部切除。这样手术治疗不彻底的话很容易出现复发、转移等情况，最好依据患者的自身体质以及病情，到专科医院采用合适的治疗方法。
2016-11-10 06:25
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