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回答1
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刘超 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
胆胰外科
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1、手术切除 从手术切除的范围上可分为局部切除和扩大切除。前者指切除荷癌的肝外胆管,近端肝管与空肠作Roux-en-Y吻合,后者在此基础上附加各种类型的肝切除(包括全肝切除和肝移植)、受累血管(肝动脉和门静脉)的部分切除和修补或重建、肝胆胰十二指肠联合切除等。当前肝门部胆管癌的手术切除范有扩大化的趋势,其中各类肝叶切除是提高手术切除率和根治性的重要步骤;手术方式亦趋于规范化。 根据Bismuth分型,目前国内外推荐的术式为:I型:肿瘤局部切除;Ⅱ型:肿瘤局部切除+肝尾状叶切除;Ⅲ型:肿瘤局部切除+肝尾状叶切除+右半肝(Ⅲa)或左半肝(Ⅲb)切除;Ⅳ型:肿瘤局部切除+肝尾状叶切除+中肝叶(左内叶和右前叶)切除,或全肝切除加原位肝移植。 2、单纯胆道引流 1)手术胆道引流:对于术前评估肿瘤可切除,术中发现肿瘤不可切除者,可予行肝内胆管空肠吻合或术中U型管引流 2)非手术胆道引流:对于术前评估肿瘤不可切除者,可经内镜行胆道支架植入内引流;或行PTCD外引流。
2016-12-21 21:16
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回答2
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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你好,肝门部胆管癌,是胆道系统常见的恶性肿瘤。治疗有手术切除、化疗、放疗、免疫治疗、生物治疗、中草药治疗和介入治疗,主要看患者的自身体质以及病情,建议您到专科医院做个详细的检查,根据病情采用合适的治疗方法。如晚期只能尽量减轻病人痛苦,延长生命。
2016-12-23 08:16
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