-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
张湘民 主任医师
中山大学附属第六医院
三级甲等
睡眠呼吸障碍诊疗中心
-
一、 心血管系统疾病:缺血性心脏病、高血压、心律失常、心功能不全与OSAHS都相关。其中,OSAHS引起高血压主要因为,OSAHS的患者在睡眠时,反复呼吸暂停引起机体间歇缺氧、高碳酸血症及频繁的微觉醒,使交感神经兴奋,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,儿茶酚胺物质增加,使动脉血管收缩、阻力升高;此外,OSAHS还会引起氧化应激产生氧自由基及炎症因子,损伤血管内皮细胞,最终使血管舒张效应减弱;还有,睡眠时发生呼吸暂停,胸腔内负压增高,心搏出量也增加。在这些因素的综合作用下而引起血压升高。 二、 代谢综合征:近来研究提示OSAHS与高血压。胰岛素抵抗、糖耐量降低和高脂血症等心血管危险因素独立相关,而这些因素都是代谢综合征的组成成分。 三、 肺动脉高压和肺源性心脏病:睡眠时低氧、高碳酸血症都可致肺血管收缩,而致肺小动脉肌层钙化,肺毛细血管床减少及肺血管重构,而形成肺动脉高压的病理生理学基础。 四、 神经系统疾病:脑卒中、癫痫。OSAHS可致脑卒中主要是因为它可引起高血压、血粘度增加、冠心病、心律失常和血流量减少及诱发2型糖尿病等病理性改变。 五、 精神及心理改变:研究表示,大约80%的OSAHS患者有白天困倦和认知损害,50%有人格改变。OSAHS患者的心理改变表现在认知和操作功能的损害。这些损害都与OSAHS患者的睡眠障碍有关。 六、 泌尿系统疾病改变:性功能、肾功能。OSAHS与男性性功能障碍密切相关,其发生机制可能与OSAHS引发的间歇低氧血症造成的神经损伤、血管内皮系统功能障碍和内分泌异常有关。而OSAHS引起的具有临床意义的尿蛋白,比例比较少,而且是可逆的功能性蛋白尿,可随呼吸暂停的纠正,可减少或消失。 七、 胃肠功能 :研究显示,仰卧位时胃食管返流和食管粘膜损伤严重程度密切相关,且得到临床上的支持。而胃食管返流的严重并发症与睡眠期间酸清除力下降有关。 八、 血液系统改变:红细胞及血液粘滞性、血小板、凝血因子和凝血纤溶、内皮细胞有影响。 九、 变应性鼻炎
2016-09-01 01:20
-
-
回答2
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
-
你好,打鼾(阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征)可与原发性鼾症和上气道阻力综合征相鉴别。应根据AHI 和夜间SaO2 将OSAHS 分为轻、中、重度,其中AHI 作为主要判断标准,夜间最低SaO2作为参考。由于临床上有些OSAHS 患者AHI 和SaO2 变化程度并不平行,因此推荐以AHI 为判断病情的主要标准,同时注明低氧血症水平,这种分度更符合临床实际情况,也能更客观地反映病情。
2016-09-02 13:38
-
其他网友提过类似问题,你可能感兴趣
针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题