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回答1
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黄开红 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
消化内科
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食管穿孔检查项目主要是食道造影、CT检查。其中CT检查对食管穿孔的诊断敏感性达90%。在多发复发损伤患者,CT检查有助于发现食管周围有无气体或纵隔气体,提供食管穿孔的间接证据。口服造影剂后行CT检查,可为食管穿孔提供直接证据。同时在保守治疗过程中可应用CT检查来观察患者病情变化,有助于准确判断并及时转为外科手术治疗;许多病人就诊时并非都具有典型症状,而表现为严重的呼吸困难、低血压、败血症、休克、昏迷.或是模糊不清的急腹症或胸部急症。因此,应对怀疑有食管穿孔而一般情况允许的病人用食管造影来肯定诊断,对普通X线提示有食管穿孔的病例也应用食管造影来明确穿孔的大小和部位。在透视下口服造影剂可以显示食管腔、食管穿孔的部位、大小、与邻近脏器的关系及食管远端有无狭窄。一般先用水溶性造影剂如泛影葡胺口服造影效果较好,刺激性小,外渗后很快被吸收,不会恶化已有的炎症。如使用钡剂一旦漏出食管外,手术清除困难。
2016-06-08 12:39
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回答2
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,食管穿孔检查项目有CT检查、核磁共振成像(MRI)、血常规、药敏试验,另外还有1.胸液pH测定 正常人胸腔液的pH值大约是7.4,如果抽出的胸腔液体呈酸性,pH值小于6,则应考虑下段食管破裂。2.血常规 随着炎症的进展可出现白细胞增多。3.细菌培养 取食管分泌物或穿刺液进行细菌培养及药物敏感试验。4.口服亚甲蓝溶液 胸腔抽出液呈蓝色,可作为食管穿孔的有力证据。5.食管镜检查 怀疑食管破裂而X线检查阴性时,应行食管镜检查。6.X线摄片 40%的病人经X线检查可发现纵隔气肿。
2016-06-09 04:02
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