口服药里面耐药是最重要的问题，凡是口服的药物耐药是不可避免的问题，但是我们也提醒病友，不能因为害怕耐药就不敢治疗了，将来治疗遇到耐药，我们也有相应的办法来处理，并不能因为耐药了就不敢治疗了，我在临床上包括门诊，在病房都遇到一些病人来了以后，长期活动已经出现肝硬化了，但是不敢用药，有人讲要么是不能耐药，要么不能停药，这样的话没有把治疗带来的好处和风险平衡好。　　耐药始终是一个问题，因为我们科里面一直非常关注耐药病人这些检测，怎么来处理，包括广州市科学大会奖励我们一个广东省科技进步奖也是专门针对有关乙型肝炎病毒耐药怎么样检测它，怎么判断耐药，耐药以后怎么处理的问题。　　当然药物选择是非常重要的，如果一开始有机会病人可以选择低耐药的药物，比如说博路定，这样的话在以后治疗过程中，就出现耐药的可能性小了，像博路定治疗大概耐药发生率是1.2%。但是如果用了高耐药的药就有可能在治疗一段时间以后，因为耐药的产生要加用另外的药调整治疗方案，再一个检测耐药，检测乙肝病毒的载量，这样病人本身因为耐药造成的负担就会增加。比如说有的治疗时候每年会因为耐药增加3000、4000元的成本，包括耐药以后要加另外一种药物、增加检测耐药的次数等等。

您好，如果规范用药，谨慎初始选择，有预防耐药的意识的话，口服药物的耐药是可以避免的。如果出现耐药，应坚持长期、规范服用其他类抗病毒药物，观察疗效。