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回答1
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周毅 主任医师
暨南大学附属第一医院
三级甲等
风湿免疫科
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系统性红斑狼疮患者通过一些抗体补体、抗核抗体、ENA系列等检查,得到免疫学相关依据,排除其他疾病,即可诊断是否患上系统性红斑狼疮。 目前普遍采用美国风湿病学会1997年修订的系统性红斑狼疮分类标准。作为诊断标准系统性红斑狼疮分类标准的11项中,符合4项或4项以上者,在排除感染、肿瘤和其他结缔组织病后,可诊断为系统性红斑狼疮。需强调指出的是患者病情的初始或许不具备分类标准中的4条。随着病情的进展而有4条以上或更多的项目。11条分类标准中,免疫学异常和高滴度抗核抗体更具有诊断意义。一旦患者免疫学异常,即便临床诊断不够条件,也应密切随访,以便尽早作出诊断和及早治疗。 美国风湿病学院1997年修订的SLE分类标准: (1)颊部红斑 固定红斑,扁平或高起,在两颧突出部位; (2)盘状红斑 片状高起于皮肤的红斑,粘附有角质脱屑和毛囊栓;陈旧病变可发生萎缩性瘢痕; (3)光过敏 对日光有明显的反应,引起皮疹,从病史中得知或医生观察到; (4)口腔溃疡 经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡,一般为无痛性; (5)关节炎 非侵蚀性关节炎,累及2个或更多的外周关节,有压痛,肿胀或积液; (6)浆膜炎 胸膜炎或心包炎; (7)肾脏病变 尿蛋白>0.5g/24小时或+++,或管型(红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型) (8)神经病变 癫痫发作或精神病,除外药物或已知的代谢紊乱 (9)血液学疾病 溶血性贫血,或白细胞减少,或淋巴细胞减少,或血小板减少 (10)免疫学异常 抗DS-DNA抗体阳性,或抗SM抗体阳性,或抗磷脂抗体阳性(后者包括抗心磷脂抗体、或狼疮抗凝物阳性、或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性三者之一) (11)抗核抗体 在任何时候和未用药物诱发“药物性狼疮”的情况下,抗核抗体滴度异常排除其他疾病,就可以诊断出红斑狼疮。
2016-05-06 03:03
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回答2
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好,确诊系统性红斑狼疮一般根据临床表现如有界限清楚的红色斑块(红斑),毛囊栓塞,鳞屑,毛细血管扩张以及皮肤萎缩等、相应的免疫系统方面的检查如做一个血的生化检查和血沉就可以确诊的。
2016-05-06 10:48
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