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赵益业 主任中医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
心血管科
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急性心肌梗死的典型症状是持续性的心前区剧痛，这种特殊的临床表现能使患者得到警觉，进而采取及时的诊治，但对于糖尿病患者，却有30%～40%的患者急性心肌梗死时无胸痛表现，其原因主要在于糖尿病所致的神经病变使神经末梢受损，痛阈升高，所以在出现急性心肌梗死的时候，神经的敏感性下降，不能及时产生相应的疼痛表现，所以对于年龄大于40岁，有吸烟、酗酒及工作压力过大的冠心病易发人群，在确诊糖尿病后，如突然出现不明原因的气短、胸部不适、乏力、出汗、胃肠道不适等表现，即使没有明显胸痛，也应及时就诊，检查心电图，排除急性心肌梗死的可能。 糖尿病患者发生急性心肌梗死时，机体处于应激状态，血糖偏高，这时应该使用胰岛素控制血糖，且血糖控制不宜过低，在6.7～11.1 mm0l/L为佳，因为低血糖会加重心肌缺血。
2016-05-27 08:05
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回答2
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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你好：糖尿病患者一旦确诊为2型糖尿病就应进行糖尿病性心脏病防治,进行糖尿病心血管疾病的一级预防,如改善生活方式、降压、调脂、降糖以及服用小剂量阿司匹林，除了药物治疗心梗之外那，还需要多控制糖尿病。祝你健康！
2016-05-27 12:48
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