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为什么甲胎蛋白很高却没查出肝癌?

肝癌

为什么甲胎蛋白很高却没查出肝癌?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    林丽珠 主任医师

    广州中医药大学第一附属医院

    三级甲等

    肿瘤中心

    AFP是肝癌最特异的标志物,AFP超过400微克/升时,如果能排除其他疾病的存在,就要高度怀疑肝癌了。这些疾病包括急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、生殖细胞性肿瘤等。  建议首先去条件更好的医院复查,如果排除了检验误差,就应高度怀疑肝癌。因为“小三阳”病人由于乙肝病毒在肝细胞内复制增殖,使肝细胞处于损伤、修复和再生的过程,因此,AFP会升高,但浓度一般不超过400微克/升,并常与转氨酶水平有明显相关性。虽然个别病人也可以高达800微克/升,但是,随着肝炎的好转和转氨酶的下降,AFP亦随之下降,进而逐渐恢复正常,或长期保持100微克/升以下的低浓度水平。  其次,应定期检测AFP水平,如果持续升高超过4周,即使CT检查阴性(即发现不了肝癌)也要高度怀疑肝癌。因为只要有0.1~0.2厘米的肝癌病灶存在,血液中的AFP就会明显升高。建议作进一步检查,如肝动脉造影和造影后碘油CT扫描等,能提高微小病灶的检出率。  由于肝癌发展速度较快,早期肝癌和晚期肝癌的治疗效果完全不同。因此,不要因为肝功能正常,B超和CT检查无事就放松警惕,延误了最佳的诊断和治疗时机。

    2016-06-14 09:16
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好;甲胎蛋白很高不一定就是肝癌,一般来说甲胎蛋白,超过400,连续四周,超过200,连续八周。肝癌的可能性非常大,很多慢性乙肝的患者,都有可能出现甲胎蛋白,有所增高的情况,如果怀疑可以做,磁共振进一步排除。祝你健康!

    2016-06-15 01:10
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