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李胜龙 副主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
普外科
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首先在病因上,大便干硬引起的排便时机械性创伤是大多数肛裂形成的直接原因,而长期便秘也是内痔发生发展发作的最主要原因之一,同时有肛周感染的人容易导致肛裂和痔疮的出现。 其次在症状上,它们都会有大便时出血,但肛裂的出血量一般较小,同时伴有疼痛,而痔疮的出血量有的会比较多,一般没有疼痛。 另外在体征上,肛裂患者一般扒开肛门就可看到前后肛管纵形裂口;而痔疮中外痔是长在肛门口的突起物,或呈赘皮状,或为血栓外痔,内痔没有脱出时需借助肛门镜才能看到。要引起重视的是陈旧性肛裂患者常会有裂痔(也即是外痔)产生。 肛裂和痔疮虽然是两个不同的病,也很容易区分,但它们经常同时出现,在治疗上也有些相同的措施,如pp粉坐浴、外涂药膏、通便、止血处理等。但治疗内痔出血常见而有效的枯痔液注射术却不能用于肛裂患者身上,不过有时候我们也用打针的方法来治疗肛裂,就是将长效止痛剂注射入裂口基底部从而起到较长时间止痛和促进裂口愈合的作用,这与枯痔液治疗内痔是有着本质区别的。
2016-09-01 03:41
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陈双磊 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
肛肠科
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肛裂是肛管出现皮肤和粘膜的破裂;痔疮是肛管和直肠的血管曲张形成的静脉团块,有时可突出于肛门外。肛裂与痔疮引起的原因,多与大便干结有关。肛裂出现明显的疼痛,而且疼表现为排便开始疼痛,过程不太痛,便后疼痛明显,而且持续时间较长,从而使病人不敢排便而引起大便更干,形成恶心循环。
2016-09-01 08:24
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