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如何预防糖尿病肾病?

糖尿病肾病

如何预防糖尿病肾病?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    赵益业 主任中医师

    南方医科大学中西医结合医院

    三级甲等

    心血管科

    糖尿病肾病是常见的糖尿病并发症,是1型糖尿病的主要死亡原因。1型糖尿病自发病至出现典型临床糖尿病肾病一般历时10年左右,再经历10年左右进入肾功能衰竭。也有的患者肾功能恶化很快。应从以下几方面预防糖尿病肾病。  (1)控制高血糖  从患糖尿病起即应积极治疗高血糖,而且一定要严格达标:空腹血糖<6.1mm0l/L,餐后血糖<8.0mm0l/L,糖化血红蛋白<6.5%,不能达标将无法有效预防糖尿病肾病的发生及进展。  (2)应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)  糖尿病患者从出现微量白蛋白尿起,无论有无高血压均应服用ACEI或ARB,因为此类药不仅能降低高血压,而且还能减少尿白蛋白及延缓肾损害进展。  (3)控制高血压  凡是合并高血压的糖尿病患者都要积极控制高血压。无肾损害及尿蛋白<1.0克/天的患者,血压应<130/80mmHg;尿蛋白>1.0克/天的患者,血压应<125/75mmHg。  (4)控制高血脂凡是并发高脂血症的糖尿病患者都应进行调脂治疗,以将血脂控制达标:TC<4.5mm0l/L,LDL-C<2.6mm0l/L,HDL-C>1.1mm0l/L,TG<1.5mm0l/L。对保护靶器官而言,降低TC及LDL-C尤为重要。  (5)预防和治疗尿路感染  糖尿病患者对感染的抵抗力减退,易合并肾盂肾炎,加重肾脏损害。糖尿病合并肾盂肾炎时临床表现可不典型,无严重尿频、尿急、尿痛,无发热,仅有轻度排尿不适感和腰痛。可进行尿细菌培养进行诊断,并用抗生素治疗。  (6)尽量避免肾毒性药物及碘造影剂  有些药物对肾脏有损害,应尽量避免使用,如庆大霉素等。碘造影剂也可加重原有的肾损害,糖尿病患者应尽量避免进行静脉肾盂造影。

    2016-02-05 21:57
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    你好:糖尿病肾病饮食讲求优质低蛋白质饮食的原则。所谓优质,牛奶蛋白是比较好的,其次是鸡蛋、禽蛋蛋白,再其次是鱼类蛋白、瘦肉蛋白,而植物蛋白为劣质蛋白,比如豆制品、日常的馒头、米饭所含的蛋白,应该限制,以免增加肾脏负担。祝你健康!

    2016-02-06 09:28
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什么是糖尿病肾病?   糖尿病肾病(diabeticnephropathy),又名糖尿病肾小球硬化症,是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,高血糖是由于胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起。除碳水化合物外,尚有蛋白质、脂肪代谢异常。糖尿病代谢异常有关的肾小球硬化症,称为“糖尿病肾病”简称DN,是糖尿病全身性微血管合并症之一,亦是l型糖尿病患者主要死因。常见于病史超过10年的患者。约30%的l型糖尿病和20%-50%的2型糖尿病发生糖尿病肾病。 查看全文»

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擅长:甲亢、甲状腺结节、甲亢突眼、甲减、桥本氏病、亚甲炎、甲状腺炎、甲状腺肿大、甲瘤等各类甲状腺疾病的诊治。

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擅长:从事甲状腺疾病临床工作近30余年,对甲状腺疾病的临床诊治有深厚的医学理论基础和临床实践经验,擅长治疗甲亢、甲减、甲状腺囊肿、甲状腺结节、甲状腺肿大、甲亢突眼、桥本氏病等甲状腺疾病,深受患者好评。

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