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回答1
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赵益业 主任中医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
心血管科
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无论是1型还是2型糖尿病患者均常合并血脂异常。未经治疗的1型糖尿病患者常见甘油三酯升高,这是缺乏胰岛素而引起脂肪酶活性增加,产生了大量游离脂肪酸。胰岛素缺乏导致脂蛋白脂酶活性减低,使甘油三酯在周围组织清除减低,从而产生高甘油三酯血症。此外,未经治疗的1型糖尿病患者可有低密度脂蛋白胆固醇升高,高密度脂蛋白胆固醇降低,伴有脂蛋白结构成分的异常。血脂异常将随着血糖的良好控制而得到改善,甚至恢复正常。 2型糖尿病往往在疾病的亚临床期就已存在血脂异常,表现为甘油三酯和极低密度脂蛋白浓度升高,高密度脂蛋白浓度降低。2型糖尿病血脂异常的发病机制与胰岛素抵抗密切相关,其血脂异常不能单纯通过血糖控制而得到纠正。 临床发现,糖尿病所致的脂代谢异常是导致动脉粥样硬化、冠心病、脑血管病发生的主要危险因素之一。糖尿病人群中的冠心病患病率增高,除了与高血糖及高血压、肥胖等因素有关外,与血浆胆固醇和低密度脂蛋白浓度升高有关,若降低浓度可明显地减少冠心病发生的危险性。 脂代谢紊乱,在糖尿病及其并发症的病理过程中,有着极为重要的作用,它会导致动脉粥样硬化。所以糖尿病患者要至少每年检查一次血脂,重视调脂治疗。 糖尿病患者的血脂异常也可由继发因素或合并有继发因素所致,在诊断和治疗时应予注意。常见的继发因素包括甲状腺功能减退症、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、阻塞性肝病和药物(大剂量噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、糖皮质激素等)。一些严重的血脂异常患者也可能合并有家族遗传性脂代谢疾病。
2016-05-27 00:57
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回答2
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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你好,糖尿病患者如果TC、LDL鄄C、TG任一项升高或HDL鄄C降低都属于血脂异常,会影响心血管健康,所以需要至少每年检查一次血脂。
2016-05-27 04:43
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