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回答1
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侯静 副主任医师
济南舜天祥医院
精神科
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传所致 医学资料表明,忧郁症的遗传度约为30-40%,女性的遗传风险似乎高于男性。另外,基因-环境研究提示遗传因素对于患病存在多向效应,负性环境因素可通过遗传因素升高特定精神障碍的易感性,如女性在应激性生活事件下更容易罹患内化障碍,包括忧郁症,而男性则更容易罹患外化障碍。 激素所致 激素可调控脑内多个神经递质系统,包括5-ht、da及ne能,以及个体对环境因素的敏感性。在激素变动的关键时期,包括青春早期至中期,以及绝经期,女性群体均出现了忧郁风险的显著升高。激素与忧郁的相关性可能经由直接、间接或相互作用机制所介导。一小部分女性对正常化的激素水平波动较为易感,包括经前、围产期及绝经后,可能代表了具有较高同质性的忧郁「生殖激素」亚型。 生理因素所致 通常情况下,男性对社会心理应激的生理应答幅度更大,包括hpa轴活动增强、舒张压升高、负性或攻击性情绪应答、调控恐惧反应等。相比之下,女性的应激反应相对较弱,从进化角度出发,这一现象是为了保护胎儿免受母体应激的影响;然而,hpa轴应答迟钝与更高的忧郁风险相关。 暴力因素所致 针对女性的暴力是一个全球性的严重问题,包括躯体/性虐待、强奸、性绑架等,在某些地区还存在强迫结婚及生育等。这些应激事件可能升高女性罹患忧郁的风险。
2017-09-20 14:32
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