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王少华 主任医师
常州眼科医院
儿童肾病
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肾病患儿本身即为长期存在低蛋白血症、血免疫球蛋白(IgG)低下、长期使用激素或其它免疫抑制剂促成患儿抵抗力低下,容易并发各种感染。常见的感染部位依次为呼吸道感染、皮肤感染、口腔(牙龈)感染、泌尿道感染、肠道感染等。常见的感染病原体有病毒、细菌、支原体等,少见的有真菌及肺孢子虫。肾病在治疗期间如并发了感染,正确的处理方法是①如为普通感染,一般不改变原激素的使用剂量,给予积极抗感染治疗,即使在感染过程中出现尿蛋白复燃,大部分病例经过抗感染治疗后能使尿蛋白转阴,如此,可适当延长原激素剂量1-2周再按原方案减量;②如为严重感染,则应将激素减量至生理需要量,停用其它免疫抑制剂,在抗感染的同时积极给予支持治疗,此时的治疗原则应为抢救生命为主。既然肾病患儿抵抗力低下,容易并发感染,而感染也是引起肾病复发的最常见因素,因此我们可以在治疗肾病的同时给予免疫调节剂以提高机体的抵抗力,减少感染,从而减少肾病的复发。
2017-09-16 11:35
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张建春 副主任医师
常州眼科医院
肾病综合征
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肾病复发另一个常见的因素就是过度劳累。肾病的患儿一般均使用激素治疗,激素的副作用之一就是引起患儿精神兴奋,加上儿童天性贪玩,家长不忍心制约病儿,常导致患儿过度劳累,得不到很好的休息,加重机体的负荷,出现肾病复发。此处需要说明的是,我们也不能走向另一个极端,长期控制患儿的活动,以卧床休息为主,如此必将造成身体虚弱、免疫力低下,也不可取。因此如何控制患儿的活动量应需灵活掌握,我们主张当患儿病情处于活动期时,以休息为主,而当处于缓解期时,则应有一定的活动量,尤以户外活动为好,以不出现劳累为宜。
2017-09-16 11:35
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