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回答1
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闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
神经科
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你好，区分急性面神经炎和中风，建议从以下几方面分辨，
2017-08-25 13:44
1、年龄，中风多发生于老年人，而且病人常有高血压、糖尿病或动脉硬化的病史。面神经炎可发生在任何年龄，通常发生在受凉、吹风或病毒感染后。
2、面瘫的表现，所谓的面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中风引起的面瘫，在临床上多数为中枢性面瘫，也就是病变（急性脑缺血或出血部位）对侧眼裂以下表情肌瘫痪，表现为鼻唇沟变浅、露齿时口角下垂、鼓气和吹口哨漏气等，但可以皱额、蹙眉、闭眼。个别桥脑梗死的患者可能出现周围性面瘫。面神经炎引起的面瘫，医学上称之为周围性面瘫，则是病变（受损的面神经）侧整个面部表情肌瘫痪，表现为病变同侧鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂，不能吹口哨。除此之外，尚有眼裂增大、不能皱额、额纹消失、不能蹙眉、不能闭眼等表现。由于面神经损伤部位不同，还可能出现味觉消失、听觉过敏或者外耳道、耳廓疱疹。
3、伴随症状，中风发病时可伴有头痛、头昏、恶心、呕吐、面部麻木、肢体偏瘫等；而面神经炎发病前仅有耳后痛或下颌角不适，绝不会出现偏瘫。
以上是引起口角歪斜的常见的两种疾病。
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