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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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不可否认,现在社会经济生活发展的确不错,但是经济的发展,并不能阻止恶性疾病的蔓延。癌症还是处在不治之症的尴尬地位,目前还是没有特别有效的治疗方式,对于癌症的治疗手段还是局限于手术切除、化疗、放疗等方法。总体来讲,不能治愈,但是能缓解。 在这个过程中,并不能解除病人的痛苦,反而有加重痛苦的可能,多数癌症病人在无限的痛苦当中,慢慢的死去,这也是医学无力的一面,尤其是化疗,在延长生命的同时,也是在延长病人的痛苦。 目前,化疗药物的有效率总体比较差,一般是30%左右,而且要初始化疗才会有这个效果。如果是反复换方案的化疗,有效率很难超过10%。而化疗的毒副作用,却是有增无减的,患者因化疗付出的代价,甚至会超过化疗带来的好处。因此,化疗之前,应慎重抉择,合理评估获益和风险,如: 一、要根据患者体质不同、症状不同、肿瘤大小不同、部位不同、生长速度不同、患者对治疗的迫切性不同,需要根据具体情况选择合适的化疗方案。 二、对手术后的患者,不要过于积极化疗,对于孤立转移的小肿瘤,慎重化疗。 三、进展期或晚期癌症的化疗,要见好就收。因为化疗药本身就无法完全杀灭癌细胞,无论药力有多强。因为癌细胞还会耐药,一旦对某一种化疗药耐药,就会对很多化疗药都耐药,医学上叫做多药耐药。还有更重要一点,随着化疗的开展,患者体质很快下降,免疫力降低又反过来促进癌细胞扩散。 四、化疗有个前提,患者身体要好,这样才不会因小失大,才能做到获益大于风险。还有,我们在化疗中尽量不使用升白细胞针,除非是用于挽救危亡。 五、要做到化疗时获益大于风险,中医中药配合治疗必不可少。 总之,也只有在以上前提下,才可以考虑进行化疗,不然化疗带给病人的痛苦,远远高于它所延长的生命。
2017-09-08 11:11
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