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梁云云 主治医师
南昌市第三医院
三级甲等
妇产科
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剖宫产,是为了避免因阴道生产可能对婴儿或母亲性命及健康造成损害的一种外科手术。剖宫产横切和竖切的区别主要在于切的方向与位置、恢复力、术后情况等。 剖宫产横切,切口多是在耻骨联合上方两指,横切12~13厘米。由于横切切口位置低,愈合后可隐藏在内裤的下方,切口的横弧线型正与皮肤纹理相符,疤痕也不太明显,看起来美观,横切口术后起、卧时牵拉较轻,对于腹壁厚、较为肥胖的产妇,横切口比纵切口的术后病发率要低、伤口的愈合要比纵切口要好,发生脂肪液化的情况要少,术后疼痛的程度较轻,所以易受年轻妈妈的喜欢。 剖宫产竖切刀口在下腹从脐下至耻骨联合之间,正中线偏旁,纵切口约12厘米。竖切是从切皮到胎儿娩出的时间要短于横切口,尤其是适合于紧急情况,如发生脐带脱垂、严重的胎心异常,需立即娩出胎儿时,多采用纵切口。这样取出胎头较易,不需按压宫底,很少有取头困难。手术视野充分暴露,切口可以视情况而延长,因此术前诊断有合并肌瘤、卵巢肿瘤或有外科情况需手术探查者,竖切口剖宫产为宜。手术时间较横切口短,紧急情况甚至可以在局部麻醉的情况下进行。竖切的腹壁组织发生粘连的几率较低,对生育要求较多者竖切口较好。但它的缺点就是伤口较大,疤痕明显可见。 两种切口由于选择的部位不同,其美观程度、术后产妇感觉疼痛不适的程度、伤口的愈合、从切皮到胎儿娩出的时间、胎头娩出的难易程度、手术暴露的术野、术后的粘连情况、再次手术的难易等方面两者有所不同。关于具体采用什么方法一般常随医师本人的经验或孕妇个人的喜好来决定的。
2017-07-26 10:50
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