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乙肝孕妇到底会不会把病毒传染给胎儿?

乙肝

乙肝孕妇到底会不会把病毒传染给胎儿?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李淑琴 副主任医师

    邯郸市永年区妇幼保健院

    二级

    内科

    乙肝孕妇是有可能把病毒传染给胎儿的,乙肝病毒可以通过在孕妇子宫内、分娩过程中及日后的生活密切接触中将病毒传播给胎儿及新生儿,即母婴传播。如果患者治疗效果不甚理想或者发现感染了乙肝病毒时已经怀孕的,应把重点放在如何预防乙肝病毒感染胎儿,亦即如何阻断母婴传播。 母婴传播以分娩期感染为主,分娩方式对分娩期感染似有一定影响,经阴道分娩发生传播的几率最高,胎吸次之,剖腹产最低。 感染乙肝病毒的产妇如果血液中乙肝病毒复制指标HBV-DNA阳性多见于“大三阳”及小部分“小三阳”者,其乳汁具有传染性,而且喂母乳过程中,婴儿有可能咬伤乳头而接触母亲血液,感染乙肝病毒。一般认为不宜母乳喂养,可以人工喂养。 大部分母婴传播发生在分娩过程中,可以通过双阻断方案来预防及阻断母婴传播。所谓双阻断方案是指,如果孕妇是“大三阳”,在胎儿出生后应立即给新生儿联合注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗,注意应在15天后重复注射一支乙肝免疫球蛋白,而乙肝疫苗应注射3次(即0.1.6方案)。该方案可使90%以上的“大三阳”孕妇的小宝宝免受乙肝病毒感染,相反,如果不采取预防措施,“大三阳”孕妇所生小宝宝在出生后一年内几乎全部感染乙肝病毒。 采用乙肝疫苗也可以部分阻断母婴传播,但效果不如双阻断方案好。 如孕妇为“小三阳”,虽然一般认为仅给新生小宝宝注射乙肝疫苗(0.1.6方案)即可阻断母婴传播,但考虑到“小三阳”孕妇仍有一部分体内有乙肝病毒复制,故对“小三阳”孕妇之新生儿亦可参考“大三阳”孕妇的处理方法,即用乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗的双阻断方案。另外,孕妇“大三阳”较“小三阳”传染给新生儿的几率高,因此,要积极治疗,力争使孕妇“大三阳”转为“小三阳”。

    2017-07-26 11:42
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