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2013年11月确诊结核性胸膜炎并治疗,2014年12月30

结核性胸膜炎

2013年11月确诊结核性胸膜炎并治疗,2014年12月30日停药。(第一次治疗方案:利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺,治疗失败)。 2015年5月1日,复治结核性胸膜炎,颈淋巴结核手术。颈淋巴结手术中分枝杆菌PCR检出“非结核分枝杆菌”,无法做菌型鉴定。痰检成阳性。 其他检测全部成阴性。 治疗方案:“莫西沙星+丙硫乙烟胺+对氨基水杨酸钠+阿米卡星+吡嗪酰胺” 2015年12月15日,胸腔穿刺活检术,分枝杆菌耐药芯片:利福平野生型、异烟肼野生型。 其他检测全部阴性。 →→加用利福平及乙胺丁醇 →→治疗方案变为:“莫西沙星+丙硫乙烟胺+对氨基水杨酸钠+阿米卡星+吡嗪酰胺+利福平+乙胺丁醇” 2016年3月16日,胸腔镜脓胸病灶清除术。清除术标本查分枝杆菌DNA:结核分枝杆菌PCR:检出结核分枝杆菌;查见抗酸染色阳性杆菌。 其他检测全部阴性。 治疗方案不变。 2016年8月17日停用丙硫乙烟胺,其他不变。 这是治疗过程中的所有检查结论及治疗方案变化(肝肾功全部正常)。 请问医生, 1、 治疗时间从哪时算起,疗程应为多长? 2、 颈淋巴结手术中分枝杆菌PCR检出“非结核分枝杆菌”,无法做菌型鉴定。有无临床意义?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    刘东阳 主治医师

    平阴县人民医院

    二级甲等

    神经外科

    你好,一般来讲,结核性胸膜炎,虽然治疗周期较长,但是一般也只是需要一年左右的治疗,并不需要这么久的,你的问题,可能是身体条件不好,以及治疗方式不当才会出现持续这么久。无法做菌型鉴定,那么临床意义并不大的。

    2017-05-06 11:02
就医问药

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什么是结核性胸膜炎?   结核性胸膜炎是机体对结核菌蛋白成分处于高度过敏状态时,结核分枝杆菌侵犯胸膜而引起的胸膜炎症。结核性胸膜炎是最常见的感染性胸膜疾病,好发于青壮年,可发生于任何年龄,男性多于女性,肺内同时可有或无明显的结核病源,抗结核治疗效果好。。结核性胸膜炎分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和结核性脓胸三种类型。 查看全文»

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