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男性不育

男性不育症

我结婚已经快5年了,妻子一直未能有身孕,她几次检查妇科都说没有问题。医生说可能是男方的问题,要我去做一次全面的男性不育方面的检查,因此,我希望了解一下这“全面”的检查有哪些?

  • 回答1

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    荣琪 副主任医师

    九江泌尿科医院

    计划生育

    男性不育检查项目 一、体格检查:男性生殖系统(睾丸、附睾、输精管、精索静脉、阴茎、包皮及尿道口等)的检查,第二性征检查(胡须、喉结、乳房、阴毛等)。 二、精液检查,要求患者在精液检查之前3~5天不射精,一般采用手淫法取精,主要包括下列检查: 1、精液常规分析:主要包括精液量、精子密度、精子活动力(前向运动或a+b级精子的百分比)和精子形态染色分析。适用于每位就诊的不育患者。 2、精浆生化分析:主要包括中性α-糖苷酶和果糖,分别反映附睾和精囊的功能及其通畅情况,适用于怀疑有输精管道梗阻的无精子症患者。 3、精液感染性指标分析:主要包括精液白细胞过氧化物酶染色和精浆弹性蛋白酶,适用于怀疑有生殖腺体感染的患者。 4、抗精子抗体(AsAb)检测:主要是检查精液中的抗精子抗体,男性血清中的抗精子抗体的意义不大;主要检查方法是精液混合抗球蛋白试验(MAR试验)。适用于精子活力差、精子凝集较多或者不明原因的不育患者。 5、精子顶体反应分析:包括精子顶体完整率和精子顶体酶活性分析,在一定程度上反映了精子使卵细胞受精的能力。适用于不明原因的不育患者、准备做人工授精或试管婴儿的不育患者。 6、精子核DNA碎片分析:适用于女方有不明原因流产和胚胎停育的不育患者。 三、血清性激素检测:主要包括睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)等,适用于无精子、严重少精子和性功能障碍的患者。 四、 B超检查:1、阴囊及内容物的B超,适用于怀疑有精索静脉曲张、睾丸或附睾疾病的患者;2、经直肠B超,检查前列腺、精囊腺和射精管,适用于无精子、重度少精子、精液量少或血精的患者。 五、外周血染色体核型分析和Y染色体微缺失检测等遗传学检查:外周血染色体核型分析适用于无精子、重度少精子、原发性睾丸发育不良及女方不明原因流产和胚胎停育的患者;Y染色体微缺失检测适用于无精子、严重少弱畸形精子症的患者。 六、精囊及输精管造影:有创伤和风险,适用于怀疑有射精管或输精管梗阻并准备手术治疗的不育患者。 七、睾丸活检:主要手术方法包括尖钳穿刺、活检枪穿刺和切开活检等,目的是了解睾丸生精功能。主要用于无精子症的患者,特别是准备做试管婴儿或者输精管道复通手术的患者。

    2017-04-22 14:25
  • 回答2

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    实习医生

    九江泌尿科医院

    全科

    一、每人必检:全身及生殖器(睾丸、附睾、输精管、精索静脉、阴茎、包皮及尿道口等)的检查。  二、精液常规:主要是精子密度、活动力和形态,适用于每位就诊者;  三、血清性激素:主要是T、FSH、LH、PRL;  四、抗精抗体:主要是精浆、精子表面的抗精抗体, 适用于精子活力差,精子凝集较多,或者不明原因的不育者;  五、染色体分析:包括常染色体和Y染色体微缺损,适用于无精、极度少精、原发性小睾丸者及女方不明原因流产和胎停育者; 六、精浆生化分析:a-糖苷酶和果糖,分别反映附睾和精囊的功能及通畅情况,适用于疑有精道梗阻者;  七、B超:1、阴囊及内容,适用于疑有睾丸附睾或精索病变者;2、前列腺、精囊腺及射精管,适用于无精、极度少精、精液量少者;  八、精囊及输精管造影:适用于疑有射精管或输精管梗阻并准备手术治疗者;  九、睾丸活检(穿刺或切开): 适用于无精,特别是睾丸体积正常,FSH未明显升高,并准备做试管婴儿者

    2017-04-22 14:25
  • 回答3

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    助理医生

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    男性生殖能力的检查主要是靠精液分析、男性激素平水测定、前列腺液分析、阴茎彩色多普勒检查等。    1、精液分析的项目包括:精液量、颜色、黏稠度、酸碱度、精液的液化情况、精子活率、精子密度、精子总数等。    2、男性性激素检查  包括雄激素(主要是睾酮)、雌激素、生长激素等。    3、前列腺液分析  通常是用按摩法采集前列腺液。正常前列腺液为乳白色,呈现微酸性。PH6.3~6.5,内含总脂286毫克%,其中磷质占65%。在高倍显微镜下,可见微小而有折光性的卵磷脂小体充满视野,白细胞数≤5个/HP,同时可见少许的上皮细胞、淀粉样体及精子。前列腺有炎症时,镜检白细胞增加,可见脓细胞,卵磷脂小体显著减少。    4、阴茎彩色多普勒检查  主要是观察阴茎的血流情况、有无动静脉漏等。   5、精子染色体检查、果糖检查、锌、硒、锰、抑制素B、肉毒碱等。   6、必要时检查各种相关性病等。

    2017-04-22 14:25
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什么是男性不育症?   夫妻婚后同居2年以上,未采用任何避孕措施,由于男方原因造成女方不孕,称为男性不育。最近,WHO公布的不育定又是至少有12个月的非避孕性生活史而仍未受孕。原发性男性不育是指男性从未使女方受孕,继发性男性不育是指男性曾经使女方受孕,后因某些疾病或其他原因而不能生育。 查看全文»

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