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小儿睾丸扭转的症状表现是什么

睾丸扭转

小儿睾丸扭转的症状表现是什么

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    吴兴福 副主任医师

    阿木尔林业局职工医院

    其他

    心血管科

    您好,症状体征:临床表现 患侧睾丸疼痛为本病第一个症状。往往在睡眠或安静时突然发生,可能是睡眠中迷走神经兴奋,提睾肌随阴茎勃起而收缩增加,使睾丸扭转,并逐渐加重。1/3的患者睾丸肿痛为缓慢发生。少数患者发病前有剧烈活动史。疼痛性质起初为隐痛,继而加剧并变为持续性的剧烈疼痛,患睾不让触摸。少数患儿的疼痛沿精索向上放射。也可有反射性恶心、呕吐。初期检查阴囊肿大、压痛。有人认为,睾丸轻度肿大并上移至阴囊根部,且呈横位,是本病特异性体征。在发生扭转后,先出现静脉回流受阻,睾丸淤血,继而动脉闭塞,睾丸缺血肿胀,睾丸和附睾界限不清。Prehn征阳性,即向上抬举睾丸时疼痛加重。患侧提睾反射消失。阴囊红肿渐加重,变硬。临床分型 睾丸扭转基本分为两种类型:鞘膜内睾丸扭转:临床所见睾丸扭转多属此型。多在青春期发病。鞘膜外睾丸扭转:扭转发生在睾丸鞘膜之上,故又称为精索扭转。几乎全部发生于新生儿期,不易早期诊断。扭转度多在360°以上。睾丸扭转后突发局部剧痛,常向腹及腰部放射,并有恶心,呕吐及发热,可误为睾丸及附睾炎症、嵌顿疝,甚至腹腔内疾患。阴囊皮肤充血、水肿、发热。由于提睾肌痉挛及精索的短缩,睾丸被提到阴囊上部。阴囊肿大,皮肤水肿,压痛显著。轻度扭转仅引起轻度不适,伴有间断性积水。新生儿及小婴儿的睾丸扭转常无痛苦,扭转的睾丸增大,变硬,但无压痛。阴囊内容常与其壁粘连,并透过皮肤可呈蓝色。

    2017-01-06 13:30
就医问药

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什么是睾丸扭转?   睾丸扭转是泌尿外科的急诊之一。睾丸扭转是阴囊内急症,是指一侧睾丸和它的精索缠绕在一起。睾丸扭转后,先是静脉回流受阻,睾丸水肿、出血,随后动脉血供受阻,最终睾丸坏死。睾丸扭转根据扭转的部位分为鞘膜内型和鞘膜外型。其中鞘膜内型较常见,可发生在任何年龄,12~18岁之间的青春期最常见,据统计,<25岁的发病率为1:4 000,在此之后,逐渐减少。睾丸扭转也可发生在新生儿期,睾丸肿瘤也易发生睾丸扭转。 查看全文»

睾丸疼痛 水肿
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