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回答1
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李辉 主治医师
解放军第一五零医院
三级甲等
内科
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您好,小儿干燥综合征的治疗:小儿干燥综合征西医治疗。小儿干燥综合征目前尚无根治方法,主要是替代或局部治疗和全身治疗。早期诊断、早期治疗非常关键。局部治疗:主要针对干燥症状的治疗。采用人工唾液和人工泪液,避免用加重口、眼干燥的药物,如利尿剂、抗胆能作用药物、抗高血压药物、抗抑郁药物。全身治疗:对症治疗。干燥性角膜炎的治疗:用0.5%羧甲纤维素滴眼可使50%干燥综合征病人眼干症状缓解,防止眼部并发症。局部使用激素可缓解症状,但停药后又可迅速复发,长期应用可诱发青光眼和继发眼部感染。对尚有部分泪腺功能病人可用电凝固法闭塞鼻泪管,使泪液积聚,缓解干眼症状。除有特殊指征,避免局部使用皮质类固醇药物,以免使角膜变薄,发生穿孔。利尿剂、某些抗高血压药及抗抑郁药对泪腺及唾液腺有抑制作用,应慎用。口腔干燥的治疗:经常用液体湿润口腔是缓解口干症状的简便办法,咀嚼口香糖或无糖糖果有刺激涎腺分泌作用,可以试用。时常以枸橼酸溶液漱口以刺激唾液腺分泌功能及代替部分唾液,以2%甲基纤维素餐前涂抹口腔偶可改善症状。由于唾液分泌减少,易发生龋齿及其他口腔感染如化脓性腮腺炎等。注意口腔卫生,戒烟、戒酒,睡前用眼膏。定期口腔检查有助于预防口腔感染及龋齿发生。避免服用含胆碱能作用的药物。其他部位干燥症状的治疗:皮肤干燥一般不需要处理。鼻腔干燥可用生理盐水滴鼻,忌用油性润滑剂,以免吸入引起类脂性肺炎。有内脏损害如肾脏、神经系统受累以及血管炎者,可用肾上腺皮质激素。对严重血管炎,肺、肾疾患,高黏滞综合征及其他较严重全身病变可用皮质激素及免疫抑制剂治疗,剂量同其他结缔组织病。有关节症状者可服非甾体抗炎药,如双氯芬酸(扶他林)等。低钾麻痹补钾。出现有恶性淋巴瘤者应积极及时地开展淋巴瘤的联合化学疗法。免疫治疗:泼尼松可抑制腮腺肿胀,改善肺疾患限制成分;环磷酰胺能减轻腺体处淋巴细胞浸润及改善外分泌功能。常用泼尼松,症状缓解后递减剂量,并尽可能早地撤除激素。继发性干燥综合征的治疗除给予上述治疗外需同时治疗合并的结缔组织病。在合并结缔组织病缓解时干燥综合征症状亦有某种程度减轻。当干燥综合征病人的良性淋巴组织增生转变成恶性淋巴瘤时应按淋巴瘤治疗。干燥综合征的临床治疗,应根据病人的体质情况和并发症,随症变化,灵活掌握。小儿干燥综合征中医治疗:湿热郁遏,津液失调证。肝肾不足,痰淤痹阻证。局部治疗:主要针对干燥症状的治疗。口干可适当饮水,注意口腔卫生,每天刷牙2次。有龋齿者要及时修补。采用人工唾液和人工泪液,避免用加重口、眼干燥的药物,如利尿剂、抗胆能作用药物、抗高血压药物、抗抑郁药物。
2017-01-05 19:09
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什么是干燥综合征? 干燥综合征又称干燥综合征(sicca syndrome),是一种以外分泌腺高度淋巴细胞浸润为特征的自身免疾病。由于其免疫性炎症反应主要表现在外分泌腺体的上皮细胞,故又称自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。临床症状除有唾液腺和泪腺受损、功能下降而出现口干、服于外,尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官受累而出现多系统损害的表现。其血清中存在多种自身抗体和高免疫球蛋白。在我国人群的患病率用不同的诊断标准为0.29%~0.77%,在老年人群中患病率为3%一4%。本病女性多见,男女比为1:9~1:20°发病年龄多在40~50岁,也见于儿童。 查看全文»