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羊水偏多怎么办?

羊水栓塞

羊水偏多怎么办?

  • 回答1

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    朱洪磊 副主任医师

    南方医科大学珠江医院

    三级甲等

    妇产医学中心

    你好,根据描述,如果羊水量偏多,你首先要检查一下孕妇的血糖,排除是否有妊娠期糖尿病,另外还应当做彩超,排除宝宝是否有泌尿系畸形以及肾脏消化系统畸形,只要是特发性的羊水多,那么问题不大,定期做产检,但是同时要注意多休息,因为羊水量多,子宫张力大,容易出现先兆早产。

    2018-12-18 12:14
  • 回答2

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    水的来源早期是羊膜细胞所分泌,但从中期起则以胎儿排出的尿为主,而羊水的排出与胎儿吞咽,呼吸运动有关,通过精密的调节机制与母体进行频繁的液体交换.  羊水多则与胎尿产生和排出有关.  从羊水的产生方面,如孕妇血糖高使胎儿血糖高,可以产生高渗性利尿,使羊水多,常见于母亲有妊娠糖尿病或糖耐量降低时,胎儿体重较大时;另外当羊膜腔有感染时,也可造成羊水增多,尤其在孕早期和孕中期更为多见.  从羊水的排出方面,如果羊水的排泄功能有异常,如胎儿吞咽或呼吸道吸入羊水有困难时(如胎儿消化道梗阻,呼吸道梗阻),会有羊水过多.  但大部分羊水过多并不能确定原因.临床上处理有羊水过多时,需要了解孕妇有无糖代谢异常,通过B超了解胎儿有无异常,并做相关感染的检查,如无异常,需随诊观察.  水的来源早期是羊膜细胞所分泌,但从中期起则以胎儿排出的尿为主,而羊水的排出与胎儿吞咽,呼吸运动有关,通过精密的调节机制与母体进行频繁的液体交换.  羊水多则与胎尿产生和排出有关.  从羊水的产生方面,如孕妇血糖高使胎儿血糖高,可以产生高渗性利尿,使羊水多,常见于母亲有妊娠糖尿病或糖耐量降低时,胎儿体重较大时;另外当羊膜腔有感染时,也可造成羊水增多,尤其在孕早期和孕中期更为多见.  从羊水的排出方面,如果羊水的排泄功能有异常,如胎儿吞咽或呼吸道吸入羊水有困难时(如胎儿消化道梗阻,呼吸道梗阻),会有羊水过多.  但大部分羊水过多并不能确定原因.临床上处理有羊水过多时,需要了解孕妇有无糖代谢异常,通过B超了解胎儿有无异常,并做相关感染的检查,如无异常,需随诊观察.  羊水过多容易造成早产,胎膜早破,一旦破水易有脐带脱垂,故应平卧,立刻去医院检查.  在排除了常见的原因后,对于羊水多,子宫张力较大的情况,可以用一些中药,如五苓胶囊,五皮饮等治疗有一定效果.如果羊水多造成孕妇明显的压迫症状(如心慌,气短,腹胀难忍),还需住院治疗.水的来源早期是羊膜细胞所分泌,但从中期起则以胎儿排出的尿为主,而羊水的排出与胎儿吞咽,呼吸运动有关,通过精密的调节机制与母体进行频繁的液体交换.  羊水多则与胎尿产生和排出有关.  从羊水的产生方面,如孕妇血糖高使胎儿血糖高,可以产生高渗性利尿,使羊水多,常见于母亲有妊娠糖尿病或糖耐量降低时,胎儿体重较大时;另外当羊膜腔有感染时,也可造成羊水增多,尤其在孕早期和孕中期更为多见.  从羊水的排出方面,如果羊水的排泄功能有异常,如胎儿吞咽或呼吸道吸入羊水有困难时(如胎儿消化道梗阻,呼吸道梗阻),会有羊水过多.  但大部分羊水过多并不能确定原因.临床上处理有羊水过多时,需要了解孕妇有无糖代谢异常,通过B超了解胎儿有无异常,并做相关感染的检查,如无异常,需随诊观察.  羊水过多容易造成早产,胎膜早破,一旦破水易有脐带脱垂,故应平卧,立刻去医院检查.  在排除了常见的原因后,对于羊水多,子宫张力较大的情况,可以用一些中药,如五苓胶囊,五皮饮等治疗有一定效果.如果羊水多造成孕妇明显的压迫症状(如心慌,气短,腹胀难忍),还需住院治疗.羊水多,应注意低盐饮食,注意休息,,加强产前检查.

    2016-12-16 22:07
  • 回答3

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    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    妊娠晚期羊水量超过2000毫升为羊水过多.导致羊水过多的原因比较复杂.常见有以下原因:⑴胎儿畸形和染色体异常;⑵双胎输血综合症;⑶孕妇患有妊娠糖尿病;⑷母儿Rh血型不合;⑸胎盘增大和胎盘绒毛血管瘤;⑹感染等,也有些羊水过多并无明确原因.一般羊水过多者可以出现胸闷,憋气等压迫症状.如果仅仅只是B超显示羊水过多,没有其他自觉不适,可以不作处理,进行动态性的观察.对羊水过多的处理,主要取决于胎儿有无畸形和孕妇症状的严重程度.
    1.羊水过多合并胎儿畸形处理原则为及时终止妊娠.
    (1)慢性羊水过多孕妇的一般情况尚好,无明显心肺压迫症状,采用经腹羊膜腔穿刺,放出适量羊水后注入利凡诺50~100mg引产.
    (2)采用高位破膜器,自宫颈口沿胎膜向上送15~16cm刺破胎膜,使羊水以每小时500ml的速度缓慢流出,以免宫腔内压力骤减引起胎盘早剥.破膜放羊水过程中注意血压,脉搏及阴道流血情况.放羊水后,腹部放置砂袋或加腹带包扎以防休克.破膜后12小时仍无宫缩,需用抗生素.若24小时仍无宫缩,适当应用硫酸普拉酮钠促宫颈成熟,或用催产素,前列腺素等引产.
    (3)先经腹部穿刺放出部分羊水,使压力减低后再做人工破膜,可避免胎盘早剥.
    2.羊水过多合并正常胎儿应根据羊水过多的程度与胎龄而决定处理方法.
    (1)症状严重孕妇无法忍受(胎龄不足37周),应穿刺放羊水,用15~18号腰椎穿刺针行羊膜腔穿刺,以每小时500ml的速度放出羊水,一次放羊水量不超过1500ml,以孕妇症状缓解为度.放出羊水过多可引起早产.放羊水应在B型超声监测下进行,防止损伤胎盘及胎儿.严格消毒防止感染,酌情用镇静保胎药以防早产.
    3~4周后可重复以减低宫腔内压力.
    (2)前列腺素抑制剂——消炎痛治疗:消炎痛有抑制利尿的作用,用消炎痛期望抑制胎儿排尿治疗羊水过多.具体用量为2.0~2.2mg/(kg·d),用药时间1~4周,羊水再次增加可重复应用.用药期间,每周做一次B型超声进行监测.妊娠晚期羊水主要由胎尿形成,孕妇服用消炎痛后15分钟即可在胎血中检出.鉴于消炎痛有使动脉导管闭合的副作用,故不宜广泛应用.
    (3)妊娠已近37周,在确定胎儿已成熟的情况下,行人工破膜,终止妊娠.
    (4)症状较轻可以继续妊娠,注意休息,低盐饮食,酌情用镇静药,严密观察羊水量的变化.无论选用何种方式放羊水,均应从腹部固定胎儿为纵产式,严密观察宫缩,注意胎盘早剥症状与脐带脱垂的发生,并预防产后出血.严密观察宫缩,注意胎盘早剥症状与脐带脱垂的发生.

    2016-12-16 22:15
  • 回答4

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    妊娠晚期羊水量超过2000毫升为羊水过多。导致羊水过多的原因比较复杂。常见有以下原因:⑴胎儿畸形和染色体异常;⑵双胎输血综合症;⑶孕妇患有妊娠糖尿病;⑷母儿Rh血型不合;⑸胎盘增大和胎盘绒毛血管瘤;⑹感染等,也有些羊水过多并无明确原因。一般羊水过多者可以出现胸闷、憋气等压迫症状。如果仅仅只是B超显示羊水过多,没有其他自觉不适,可以不作处理,进行动态性的观察。另外可多吃冬瓜等利水的食物对羊水过多的处理,主要取决于胎儿有无畸形和孕妇症状的严重程度。
    1.羊水过多合并胎儿畸形处理原则为及时终止妊娠。
    (1)慢性羊水过多孕妇的一般情况尚好,无明显心肺压迫症状,采用经腹羊膜腔穿刺,放出适量羊水后注入利凡诺50~100mg引产。
    (2)采用高位破膜器,自宫颈口沿胎膜向上送15~16cm刺破胎膜,使羊水以每小时500ml的速度缓慢流出,以免宫腔内压力骤减引起胎盘早剥。破膜放羊水过程中注意血压、脉搏及阴道流血情况。放羊水后,腹部放置砂袋或加腹带包扎以防休克。破膜后12小时仍无宫缩,需用抗生素。若24小时仍无宫缩,适当应用硫酸普拉酮钠促宫颈成熟,或用催产素、前列腺素等引产。
    (3)先经腹部穿刺放出部分羊水,使压力减低后再做人工破膜,可避免胎盘早剥。
    2.羊水过多合并正常胎儿应根据羊水过多的程度与胎龄而决定处理方法。
    (1)症状严重孕妇无法忍受(胎龄不足37周),应穿刺放羊水,用15~18号腰椎穿刺针行羊膜腔穿刺,以每小时500ml的速度放出羊水,一次放羊水量不超过1500ml,以孕妇症状缓解为度。放出羊水过多可引起早产。放羊水应在B型超声监测下进行,防止损伤胎盘及胎儿。严格消毒防止感染,酌情用镇静保胎药以防早产。
    3~4周后可重复以减低宫腔内压力。
    (2)前列腺素抑制剂——消炎痛治疗:消炎痛有抑制利尿的作用,用消炎痛期望抑制胎儿排尿治疗羊水过多。具体用量为2.0~2.2mg/(kg·d),用药时间1~4周,羊水再次增加可重复应用。用药期间,每周做一次B型超声进行监测。妊娠晚期羊水主要由胎尿形成,孕妇服用消炎痛后15分钟即可在胎血中检出。鉴于消炎痛有使动脉导管闭合的副作用,故不宜广泛应用。
    (3)妊娠已近37周,在确定胎儿已成熟的情况下,行人工破膜,终止妊娠。
    (4)症状较轻可以继续妊娠,注意休息,低盐饮食,酌情用镇静药,严密观察羊水量的变化。
    无论选用何种方式放羊水,均应从腹部固定胎儿为纵产式,严密观察宫缩,注意胎盘早剥症状与脐带脱垂的发生,并预防产后出血。

    2016-12-16 22:22
  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    妊娠晚期羊水量超过2000毫升为羊水过多.导致羊水过多的原因比较复杂.常见有以下原因:⑴胎儿畸形和染色体异常;⑵双胎输血综合症;⑶孕妇患有妊娠糖尿病;⑷母儿Rh血型不合;⑸胎盘增大和胎盘绒毛血管瘤;⑹感染等,也有些羊水过多并无明确原因.一般羊水过多者可以出现胸闷,憋气等压迫症状.如果仅仅只是B超显示羊水过多,没有其他自觉不适,可以不作处理,进行动态性的观察对羊水过多的处理,主要取决于胎儿有无畸形和孕妇症状的严重程度.
    1.羊水过多合并胎儿畸形处理原则为及时终止妊娠.
    (1)慢性羊水过多孕妇的一般情况尚好,无明显心肺压迫症状,采用经腹羊膜腔穿刺,放出适量羊水后注入利凡诺50~100mg引产.
    (2)采用高位破膜器,自宫颈口沿胎膜向上送15~16cm刺破胎膜,使羊水以每小时500ml的速度缓慢流出,以免宫腔内压力骤减引起胎盘早剥.破膜放羊水过程中注意血压,脉搏及阴道流血情况.放羊水后,腹部放置砂袋或加腹带包扎以防休克.破膜后12小时仍无宫缩,需用抗生素.若24小时仍无宫缩,适当应用硫酸普拉酮钠促宫颈成熟,或用催产素,前列腺素等引产.
    (3)先经腹部穿刺放出部分羊水,使压力减低后再做人工破膜,可避免胎盘早剥.
    2.羊水过多合并正常胎儿应根据羊水过多的程度与胎龄而决定处理方法.
    (1)症状严重孕妇无法忍受(胎龄不足37周),应穿刺放羊水,用15~18号腰椎穿刺针行羊膜腔穿刺,以每小时500ml的速度放出羊水,一次放羊水量不超过1500ml,以孕妇症状缓解为度.放出羊水过多可引起早产.放羊水应在B型超声监测下进行,防止损伤胎盘及胎儿.严格消毒防止感染,酌情用镇静保胎药以防早产.
    3~4周后可重复以减低宫腔内压力.
    (2)前列腺素抑制剂——消炎痛治疗:消炎痛有抑制利尿的作用,用消炎痛期望抑制胎儿排尿治疗羊水过多.具体用量为2.0~2.2mg/(kg·d),用药时间1~4周,羊水再次增加可重复应用.用药期间,每周做一次B型超声进行监测.妊娠晚期羊水主要由胎尿形成,孕妇服用消炎痛后15分钟即可在胎血中检出.鉴于消炎痛有使动脉导管闭合的副作用,故不宜广泛应用.
    (3)妊娠已近37周,在确定胎儿已成熟的情况下,行人工破膜,终止妊娠.
    (4)症状较轻可以继续妊娠,注意休息,低盐饮食,酌情用镇静药,严密观察羊水量的变化.无论选用何种方式放羊水,均应从腹部固定胎儿为纵产式,严密观察宫缩,注意胎盘早剥症状与脐带脱垂的发生,并预防产后出血.

    2016-12-16 22:29
  • 回答6

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    你好,羊水是由孕妇血清经羊膜渗透到羊膜腔内的液体及胎儿尿液组成.它可保护胎儿免受挤压,防止胎体粘连,保持子宫腔内恒温,恒压.正常羊水约为1000毫升左右,羊水过多在医学上是指分娩时子宫内羊水超过2000毫升.若羊水在数天内急剧增加超过正常量为急性羊水过多;若羊水逐渐增加超过正常量为慢性羊水过多.建议:
    1.羊水过多合并胎儿畸形处理原则为及时终止妊娠.
    (1)慢性羊水过多孕妇的一般情况尚好,无明显心肺压迫症状,采用经腹羊膜腔穿刺,放出适量羊水后注入利凡诺50~100mg引产.
    (2)采用高位破膜器,自宫颈口沿胎膜向上送15~16cm刺破胎膜,使羊水以每小时500ml的速度缓慢流出,以免宫腔内压力骤减引起胎盘早剥.破膜放羊水过程中注意血压,脉搏及阴道流血情况.放羊水后,腹部放置砂袋或加腹带包扎以防休克.破膜后12小时仍无宫缩,需用抗生素.若24小时仍无宫缩,适当应用硫酸普拉酮钠促宫颈成熟,或用催产素,前列腺素等引产.
    (3)先经腹部穿刺放出部分羊水,使压力减低后再做人工破膜,可避免胎盘早剥.
    2.羊水过多合并正常胎儿应根据羊水过多的程度与胎龄而决定处理方法.
    (1)症状严重孕妇无法忍受(胎龄不足37周),应穿刺放羊水,用15~18号腰椎穿刺针行羊膜腔穿刺,以每小时500ml的速度放出羊水,一次放羊水量不超过1500ml,以孕妇症状缓解为度.放出羊水过多可引起早产.放羊水应在B型超声监测下进行,防止损伤胎盘及胎儿.严格消毒防止感染,酌情用镇静保胎药以防早产.
    3~4周后可重复以减低宫腔内压力.
    (2)前列腺素抑制剂——消炎痛治疗:消炎痛有抑制利尿的作用,用消炎痛期望抑制胎儿排尿治疗羊水过多.具体用量为2.0~2.2mg/(kg·d),用药时间1~4周,羊水再次增加可重复应用.用药期间,每周做一次B型超声进行监测.妊娠晚期羊水主要由胎尿形成,孕妇服用消炎痛后15分钟即可在胎血中检出.鉴于消炎痛有使动脉导管闭合的副作用,故不宜广泛应用.
    (3)妊娠已近37周,在确定胎儿已成熟的情况下,行人工破膜,终止妊娠.
    (4)症状较轻可以继续妊娠,注意休息,低盐饮食,酌情用镇静药,严密观察羊水量的变化.无论选用何种方式放羊水,均应从腹部固定胎儿为纵产式,严密观察宫缩,注意胎盘早剥症状与脐带脱垂的发生,并预防产后出血.

    2016-12-16 22:35
  • 回答7

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    当羊水量只是偏多时,可采取一般治疗,如多注意休息、防止过度劳累、低盐饮食等。当羊水量增多明显,出现呼吸困难等压迫症状时,可从孕妇腹部穿刺子宫放羊水。药物治疗可应用前列腺素合成酶抑制剂,主要机理是通过减少胎儿尿液的生成使羊水量减少。

    2016-12-16 22:42
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什么是羊水栓塞?   羊水栓塞是指在分娩过程中羊水及其中的有形成份(加上皮鳞屑、粘液、毳毛、胎粪、皮脂)进入母血循环,引起肺栓塞、休克、凝血功能障碍等一系列症状的综合征。此征一般发生于分娩过程中,亦可发生于中期妊娠引产后。发生于分娩时候的羊水栓塞起病急,无先兆,发生率虽低,但死亡率高,总死亡率>86%,其中有25~50%在1小时内死亡,是产妇死亡主要原因之一。妊娠早、中期流产时也可发生羊水栓塞,但病情较轻,很少引起死亡。 查看全文»

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