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回答1
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申利文 副主任医师
山西省天脊煤化工集团有限公司职工医院
二级甲等
妇产科
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您好,软产道异常的种类。外阴异常、阴道异常、宫颈病变、.子宫异常、子宫肌瘤合并妊娠 子宫肌瘤随妊娠孕周增长随之增大,子宫肌瘤在孕期及产褥期发生红色变性,局部出现疼痛和压痛,并伴有低温和白细胞增高,如合并发生感染需抗生素治疗。黏膜下肌瘤合并妊娠,容易发生流产、早产,影响胎盘功能,妊娠达足月,因黏膜下肌瘤脱垂至阴道外发生感染,一经确诊,胎儿成熟即可做选择性剖宫产手术。肌间肌瘤临产后,可使子宫收缩乏力,产程延长,生长在宫颈肌瘤或子宫下段肌瘤或嵌顿于盆腔内的浆膜下肌瘤,均使分娩发生障碍,位于子宫后壁肌瘤影响更大,确诊后及早做选择性剖宫产。曾做肌瘤剔出术的子宫,有可能在分娩过程中发生瘢痕破裂,不可忽视。一般子宫肌瘤合并妊娠,分娩方式应根据胎头与肌瘤的位置作出判断,如肌瘤在盆腔上方,胎头已入盆,如宫缩好,产程正常进展,可自然分娩,如肌瘤位于先露部以下,胎头浮动,则阴道分娩有一定困难,应行剖宫产。剖宫产时一般不做肌瘤摘除术。盆腔肿瘤:卵巢囊肿:妊娠合并卵巢囊肿,多发生在孕3个月及产褥期发生蒂扭转,如果卵巢囊肿阻塞产道,可导致卵巢囊肿破裂,或使分娩发生梗阻,偶尔可导致子宫破裂。因此确诊后,应择期手术,孕4个月或产后的一段时间里行卵巢囊肿摘除术。如果临产后卵巢囊肿嵌顿在盆腔内须行剖宫产。盆腔肿块:临床上比较少见,偶可有重度膀胱胀满,或阴道膀胱膨出,阴道直肠膨出,下垂的肾等阻塞盆腔,妨碍分娩进行,可行剖宫产。
2016-12-13 19:10
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