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回答1
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李淑琴 副主任医师
邯郸市永年区妇幼保健院
二级
内科
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老年人甲状腺功能亢进危象的症状表现是:
2016-12-15 15:32
1.典型的甲亢危象1)高热:体温急骤升高,高热常在39℃以上,大汗淋漓,皮肤潮红,继而可汗闭,皮肤苍白和脱水。高热是甲亢危象的特征表现,是与重症甲亢的重要鉴别点。使用一般解热措施无效2)心血管系统:脉压差明显增大,心率显著增快,超过160次/min。患者易出现各种快速心律失常,如期前收缩,房性心动过速,阵发性及持续性心房颤动,其中以期前收缩及心房颤动最为多见。另外心脏增大甚至发生心力衰竭也较常见。如果患者出现血压下降,心音减弱及心率慢,说明患者心血管处于严重失代偿状态,预示已发生心源性休克。不少老年人仅有心脏异常,尤以心律失常为突出表现。
3)消化系统:食欲极差。恶心、呕吐频繁、腹痛、腹泻明显。有些老年人以消化系症状为突出表现。
4)中枢神经系统:精神神经障碍、焦虑、烦躁、精神变态、嗜睡,最后陷入昏迷。
2.先兆危象 由于危象期死亡率很高,常死于休克、心力衰竭,为及时抢救病人,临床提出危象前期或先兆危象的诊断。先兆危象是指:①体温在38~39℃之间;②心率在120~159次/min,也可有心律不齐;③食欲不振,恶心,大便次数增多,多汗;④焦虑、烦躁不安,危象预感。
3.不典型甲亢危象 不典型甲亢或原有全身衰竭、恶液质的病人
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