蜘蛛痣产生的主要原因是性激素代谢紊乱，且有学者认为蜘蛛痣的发生于机体雌激素的水平直接相关，所以临床上以下人群均可出现蜘蛛痣： 　　1.正常人：特别是青春期的女孩，因为青春期的女孩处于生长发育的高峰阶段，体内有大量的雌激素，所以也可出现蜘蛛痣，但这是正常生理现象，不用特殊治疗，随着年龄的增长、雌激素分泌逐渐减少，蜘蛛痣也会逐渐消失。 2.妊娠期妇女：蜘蛛痣是由于雌激素产生过多而形成的，而妇女妊娠期体内雄激素会相对增多，所以致使一部分孕妇皮肤上也可出现蜘蛛痣，且大多发生在怀孕后的2-5个月内，但不用特殊治疗，产后数月内可以自行消失。 3.肝脏病患者：肝脏是人体性激素代谢的调节和灭活器官，特别是由人体性器官分泌的雌激素，必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失，所以当肝脏发生病变时，对雌激素的灭活能力下降，结果造成雌激素在体内大量堆积，引起体内小动脉扩张从而诱发机体出现蜘蛛痣， 　　除此之外，风湿性关节炎、类风湿性关节炎以及B族维生素缺乏的病人也可出现蜘蛛痣。

蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬变，也见于妊娠期妇女及健康人。急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1%左右，而慢性肝炎可达54%左右。蜘蛛痣的出现常和肝功能状态相平行，当肝功恶化时，蜘蛛痣可急剧增多。肝功好转后，此痣可由原因鲜红色变为棕黑色，继而消失

蜘蛛痣一般是慢性肝炎或是肝硬化才有的，主要原因是肝功障碍后雌激素的灭活失衡还可使肝炎患者出现毛细血管扩张。若用铅笔尖压迫中心部，蜘蛛痣就会消失。有少数人因为体现内的雌激素紊乱也有可能出现的。