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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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肩周炎的主要发病原因是:肩周围软组织退行性改变,感受风寒湿邪的侵袭,肩关节周围的韧带、肌腱等长期劳损,肩部外伤和肩部活动减少等。以上原因可引起肩关节周围软组织的急、慢性无菌性炎症反应,渗出、水肿,日久则肌腱、关节囊粘连,影响到关节的功能活动。1.肩部软组织的退变:此病多发于体质下降的中老年人群当中,由于体质下降,肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎等。退变使肩周组织充血、水肿、肥厚,组织缺乏弹性,而限制了盂肱关节的活动。2.肩部劳损创伤:肩部长期劳损,可造成肩部软组织的慢性损伤,又可加速其退变,如肩部骨折、脱位及软组织损伤,一方面肩部软组织损伤出血,另一方面由于治疗的需要,又必须做较长时间的肩部固定,使肩部组织产生炎症,形成粘连。3.风寒湿邪:风寒湿邪可使肌肉组织和小血管收缩,肌肉较长时间的收缩,可产生较多的代谢产物,如乳酸及致痛物质聚集,使肌肉组织受刺激而发生痉挛,久则引起肌细胞的纤维样变性,肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。因此,在日常生活中注意防寒保暖,特别是避免肩部受凉,对于预防肩周炎十分重要。4.内分泌紊乱:肩周炎主要发生在中老年人群当中,主要原因是因为中老年人内分泌紊乱,引起肩周组织充血、肿胀,加重了病变的进展。中医如何看待肩周炎:中医认为肩周炎为年老体衰,肝肾不足、气血虚损,筋骨失于濡养,加之长期劳累,又因肩部露卧受凉,寒凝筋膜而致。日久则筋脉粘连,不能活动。故气血虚损,血不荣筋为内因,风寒湿邪侵袭为外因。肩周炎的治疗方法:经过专家们的多年研究,一致认为:膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络、筋骨,激发肌体的调节功能,促进功能恢复而达到快速治愈之目的。在如此多的中药中,中药透骨肩周贴,已成为中医治疗肩周炎用药之典范,收到了广大肩周炎患者的强烈推崇。它主要是以中医内病外治理论为指导,针对肩周炎病机特点而因症用药,实现舒筋活络、活血行气、散寒止痛等显著功效。另外,日常生活中要注意:1.多锻炼,活动筋骨;2.不要长期劳累,伤筋动骨;3.早起晚睡注意防寒保暖,不可使肩部受凉;4.平时洗刷要用温水,不要用凉水;5.加强营养,增强筋骨抵抗力。
2016-11-23 01:08
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回答2
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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1、在肩周炎早期即疼痛期,病人的疼痛症状较重。而功能障碍则往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致,所以治疗主要是以解除疼痛,预防关节功能障碍为目的,缓解疼痛可采用吊带制动的方法,使肩关节得以充分休息;或休用封闭疗法,在局部压痛最为明显处,注射强的松龙;或用间动电疗法,温热敷,冷敷等物理治疗方法解除疼痛。必要时可内服消炎镇痛类药物,外涂解痉镇痛酊剂等外用药物。在急性期,一般不宜过早采用推拿,按摩方法,以防疼痛症状加重,使病程延长。一般可自我采取一些主动运动练习,保持肩关节活动度,在急性期限过后方可推拿,按摩,以达到改善血液循环,促进局部炎症消退的目的。2、在肩周炎的冻结期关节功能障碍是其主要问题,疼痛往往由关节运动障碍所引起。治疗重点以恢复关节运动功能为目的。采用的治疗手段可以用理疗,西式手法,推拿,按摩,医疗体育等多种措施,以达到解除粘连,扩大肩关节运动范围,恢复正常关节活动功能的目的。针对功能障碍的症状,严重的肩周炎病人必要时可采用麻醉下大推拿的方法,撕开粘连。在这一阶段,应坚持肩关节的功能锻炼。除了被动运动之外,病人应积极主动地配合,开展主动运动的功能训练,主动运动是整个治疗过程中极为重要的一环。3、在肩周炎恢复期以消除残余症状为主,主要以继续加强功能锻炼为原则,增强肌肉力量,恢复在先期已发生废物性萎缩的肩胛带肌肉,恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能,以达到全面康复和预防复发的目的。4、除了针对不同病程采取不同的治疗措施外,还应针对肩周炎病情的严重程度考虑治疗措施。在这一点上,国外观点认为,可根据被动运动试验中因疼痛而造成的运动局限和终未感觉来判定其严重程度并指导治疗。假如被动运动中,病人的疼痛发生于终未感觉前,此时肩周炎往往是急性的,不宜采取主动运动体疗,如果病人的疼痛发生于终未感觉的同时,可适当采用主动运动体疗,当达到终末感觉时无疼痛,应采用主动运动体疗。
2016-11-23 01:16
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回答3
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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现代中医临床总结古人经验并结合实证研究,认为肩周炎之发病与气血不足,外感风寒湿及闪挫劳伤有关,伤及肩周筋脉,致使气血不通而痛,遂生骨痹,可敷贴舒筋活血、消肿止痛、祛风散寒之膏药以外治。研究证实,膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络、筋骨,激发肌体的调节功能,促进功能恢复而达到快速治愈之目的。透骨肩周贴由川乌、草乌、防风、桂枝、白芷、葛根、木瓜、川穹、红花、伸筋草、透骨草、羌活、川椒、骨碎补、川续断、芙蓉叶、金果榄、乳香、没药、生姜、葱白、老蒜等二十多味名贵中药材经古法熬制而成,为中医秘制之正宗黑膏药,将其直接贴敷于患肩部位,即可借助于人体经络之通路发挥药物的行滞祛瘀、开窍透骨、舒筋活血、祛风除湿、散寒止痛等功效,从而彻底治愈肩周炎疾病。除了用正确的适合自己的方法加以治疗外,日常的防护工作也是很重要的。1、加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法,但贵在坚持。如果不坚持锻炼,不坚持做康复治疗,则肩关节的功能难以恢复正常。2、营养不良可导致体质虚弱,而体质虚弱又常导致肩周炎。如果营养补充得比较充分,加上适当锻炼,肩周炎常可不药而愈。3、受凉常是肩周炎的诱发因素,因此,为了预防肩周炎,中老年人应重视保暖防寒,勿使肩部受凉。一旦着凉也要及时治疗,切忌拖延不治。4、加强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓肩周炎的发生和发展。据调查,肩关节肌肉发达,力量大的人群中,肩周炎发作的几率下降了很多,所以,肩关节周围韧带,肌肉的锻炼强大,对于肩周炎的治疗恢复有着重要的意义。
2016-11-23 01:22
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回答4
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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1.初期中药治疗 ①中成药可选用木瓜丸、小活络丹、国公酒治疗。 ②汤药可选用经验方:柴胡10克,当归10克,白芍10克,陈皮10克,清半夏10克,羌活10克,桔梗10克,白芥子10克,黑附片10克,秦艽10克,茯苓10克。以白酒作引,水煎服,每日2次,饭后服用。 2.后期中药治疗 ①中成药治疗:可选用大活络丹、舒经活络丸、五加皮酒治疗。 ②汤药可选用经验方:当归30克,丹参30克,桂枝15克,透骨草30克,羌活18克,生地黄30克,香附10克,草乌9克,忍冬藤40克,桑枝20克。水煎服用,每日2次。 治疗“肩周炎”的食疗药膳: 1.取追骨风30克,酒60克。追骨风入酒内浸泡5日。分数次内服。 2.用老生姜1000克,葱子500克,甜酒250克。将二味药捣烂后,炒热,敷痛处。 3.取生姜500克,大葱根50克,花椒250克,小茴香100克,白酒150克。先把生姜和葱根切碎,捣成泥浆,小茴香和花椒捣成面,然后将四味混在一起搅匀,置于铁锅中用文火炒热,加白酒搅和,再装入纱布袋中,敷于患处。温度以能耐受为度,上盖毛巾,再盖上棉被,使之发汗。第二天药袋用锅炒热继续用,不必换药,此药袋可加酒。每晚1次,坚持治疗,定有疗效。连服1个月见效,一般需服81天。
2016-11-23 01:29
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回答5
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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几点建议:1、肩部要保暖,不要受凉。2、肩周炎发生后,最重要的是及早进行患侧主动的和被动的肩关节功能锻炼,如弯腰垂臂摆动、旋转、正身爬墙、侧身爬墙、拉滑车等。3、预防肩周炎要经常地适当运动,可做柔软体操、太极拳、八段锦等,不仅使局部血液循环畅通,还可以加强肩部关节囊及关节周围软组织的功能,从而预防或减少肩周炎的加重。4、由于骨折后而引起的肩周炎者,应待骨折完全愈合后,方能进行适量的手法治疗。5、要忍痛坚持锻炼,无论是主动的或被动的活动,病人都会感到疼痛,而且肩部功能的恢复不会很快,但只要坚持下去,是可以痊愈的。若因怕痛,肩关节长期不动,肩部的肌肉,特别是三角肌就会发生萎缩,对肩关节正常功能的恢复是不利的。6、保持肩关节的稳定性,增加肩部肌力练习,可减少肩周炎的发生和复发。但发展肌力练习必须遵守循序渐进,个别对待,局部和全身锻炼相结合的原则,以免引起肩部损伤,并提高锻炼效果。7、坚持用肩周炎宁康.贴,淘→宝上有,最佳,非常专业。只要坚持以上肩周炎的治疗方法会很快摆脱肩周炎的痛苦,祝您早日康复。
2016-11-23 01:36
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回答6
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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现在来说,吃药对肩周炎只能起到一定的缓解作用,主要还是得靠治疗和平时的锻炼保养。所以平时得注意身体锻炼: 可以耸肩 坐位或立位,两肩耸动,幅度由弱到强,每天2次,每次50~100下。摸颈 坐位或立位均可,两手交替摸颈的后部,每天2次,每次50~100下 甩手锻炼 划圆圈运动 爬墙锻炼 在日常饮食上也得注意,尽量不吃用铁锅烧的饭莱。关节中过多的铁,导致铁蛋白饱和,它和游离的铁能促进关节的发作。因此,患肩关节周围炎的病人最好不要用铁锅煮饭。不要饮酒及大量饮咖啡、浓茶。 平时在治疗用药上,可以苗父养生敷肩乐贴,相对来说外敷治疗的效果是不错的,平时不要过度劳累,注意休息便可!
2016-11-23 01:43
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