前列腺增生的诊断依据包括详细的病史询问、体格检查、尿常规检查和肾功能评估、B超检查、症状程度评定和生活质量评估以及尿流率测定等。如何评定、评估前列腺增生的症状程度和生活质量，临床中常用的是国际前列腺症状评分表（IPSS）与排尿症状对生活质量的影响（QOL评分），见下面两个表格。表1：国际前列腺症状评分表（IPSS评分）在过去的一个月，您是否有以下症状？无少于1/5少于半数大约半数多余半数几乎总是1、排尿不尽感？0123452、排尿后2小时内又要排尿？0123453、排尿过程中有中断后又开始？0123454、排尿不能等待？0123455、有尿线变细现象？0123456、感觉排尿费力？0123457、夜间睡后排尿回数？0（次）1（次）2（次）3（次）4（次）5（次）表2：排尿症状对生活质量的影响（QOL评分）非常好好多数满意满意和不满意各半多数不满意不愉快很痛苦假如按照现在排尿量情况，你觉得今后生活质量如何0123456症状程度评定中每个问题从无症状到症状严重分为0~5级。症状总积分0~7分者为轻度；8~19分为中度；20~35分为重度。前列腺增生如何分期前列腺增生是中老年男性常见的泌尿生殖系统疾病，在临床上可分为三期，即激发期、残余尿发生期、膀胱扩张伴尿闭期。随着分期的增加，前列腺增生程度加重，临床症状也逐渐加重。第I期为激发期，前列腺增生患者以夜尿回数增多为主要症状，伴有轻度排尿困难及尿道、會陰部等泌尿系统激发症状，这个时期患者残余尿很少，一般在50毫升以下，最大尿流率减低也不明显。第II期为残余尿发生期，前列腺患者排尿困难症状进行加重，残余尿量增加，约为50~150毫升，患者排尿费力，最大尿流率明显下降，排尿时间显着延长。如果在这个时期患者出现过度劳累、受冷、长时间憋尿、饮酒过量、剧烈悻茭等情况，就可能引起急性尿储留的发生。由于在这个时期，患者的参与尿增加，诱发泌尿系感染的机会也增多，可能会出现排杘痌、尿频等泌尿系统炎症的症状。第III期为膀胱扩张伴尿闭期，前列腺增生患者的残余尿量较多，可达数百毫升，膀胱扩张，容易发生充溢性尿失禁、排尿细弱无力、肾功能受损。严重的尿频常导致患者失眠，生活质量下降。前列腺体积大不一定就是前列腺增生每年老王和老伴儿都会进行一次全身性体检，包括男科和妇科检查。今年老王在进行泌尿系统B超检查时发现，自己的前列腺有些大，该不会是得了前列腺增生症了吧？前列腺大不一定是前列腺增生。前列腺增生是一个病理学名词，以前列腺间质及上皮细胞增生为其特征。组织学的前列腺增生可以只表现为显微镜下的增生而不导致前列腺体积的改变。某些前列腺的其他疾病，例如急性细菌性前列腺炎，因前列腺管及其周围间质组织冲血、水肿，前列腺小管和腺泡胀大，临床上直肠指诊或B超检查可发现前列腺肿胀增大，但这种前列腺体积的增大并非是前列腺间质及上皮细胞增生导致，所以不是前列腺增生。另外，因为个体差异的原因，就如每个人高矮、胖瘦不同一样，男性前列腺的大小也存在差异。不能机械地看待前列腺的大小，一定要结合年龄、是否对身体造成影响，是否存在其他疾病等多方面因素综合地对待前列腺大小的问题，不能简单地认为前列腺体积大就是前列腺增生。有些中青年男性体检时B超检查发现前列腺体积较大，就认为是前列腺增生，很是紧张，这是一个典型的误区，对于中青年男性，前列腺体积大小没有意义。

前列腺肥大是常见的前列腺疾病一般成年男性30-40岁时，男性前列腺就开始有不同程度的增生。在前列腺肥大开始阶段，病人可出现与年龄不相符的悻慾增强，或者一贯悻慾正常，却突然变得强烈起来、这是由于前列腺组织增生，使前列腺功能紊乱所致。那么 前列腺肥大的病因是什么，症状有哪些，该怎样治疗呢？前列腺肥大的病因1、性激素的作用：功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件，其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素，在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用，转化成具有更强作用能力的双氢睾酮，双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多，使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用，使得双氢睾酮的产生减小，前列腺细胞数量就会减小，从而使得前列腺体积缩小。也有人认为，前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用，雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。2、前列腺细胞为胚胎再唤醒：有研究发现，前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%～10%的区域内，即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区，前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生，即以原有腺管形成新的分支，长入附近间质内，经过复杂的再分支后形成新的构架结构（即结节），McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说，认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺間質細胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。3、多肽类生长因子；多肽类生长因子为一类调节细胞分化，生长的多肽类物质，有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长，而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子，主要包括：表皮生长因子 （EGF）、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子（FGF）和胰岛素样生长因子-Ⅰ等，其中碱性成纤细胞生长因子（bFGF）被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用，在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。4。 生活方式：肥胖与前列腺体积呈正相关，即脂肪越多，前列腺体积越大。尽管结论不太一致，现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加，以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险；而蔬菜，水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减小前列腺增生风险的作用。前列腺肥大的七大症状前列腺肥大的症状1、急性尿潴留：如有受凉，饮酒，劳累等诱因而引起腺体及膀胱颈部冲血水肿时，即可发生急性尿潴留、患者膀胱极度胀大，疼痛，尿意频频，辗转不安，难以入眠。前列腺肥大的症状2、进行性排尿困难：主要表现为起尿慢慢，排尿费力，射尿无力，尿线细小，尿流滴沥，分段排尿及排尿不尽等。前列腺肥大的症状3、肾功能不全症状：晚期由于长期尿路梗阻而导致两肾功能减退，表现为食欲不振，恶心，呕吐及贫血等。前列腺肥大的症状4、尿失禁。前列腺肥大的症状5、尿频，尿急：最常见的症状是尿频，且逐渐加重，尤其是夜尿回数增多。前列腺肥大的症状6、血尿：流血量不等多为间歇性，偶有大量流血，血块充满膀胱，须紧急处理。前列腺肥大的症状7、其他症状：由于长期排尿困难而依赖增加腹压排尿，可引起或加重痔，脱肛及疝等。前列腺肥大有哪些治疗的方法一、警惕性等待对症状轻微的BPH病人，首先应告知其各种可选择的治疗方法、疗效，包括警惕性等待。如选择警惕性等待，则每年应进行一次基本检查，以了解病人在过去的一年中，症状发展情况，是否出现并发症及绝对手术指征，并酌情调整治疗方案。二、药物治疗随着医药科技的发展，已涌现出许多治疗前列腺增生的药物，不仅副作用较小，而且有一定的疗效。但药物治疗应坚持适当的治疗期限，并且至少1年应复查一次，以了解治疗成功与否、可能的副作用以及是否需修改治疗方案。前列腺大吃什么药？目前最常用于治疗前列腺增生的两大类药物，即5α还原酶抑制剂、α1受体阻滞剂，其长期应用的安全性与有效性，都已经过了多个大宗双盲对照试验的验证。但由于它们各自的治疗机理，并不一样，对前列腺增生病程的影响，以及因前列腺增生，所导致的膀胱出口梗阻、排尿功能方面的症状产生不同的效果，临床上回表现出不同的疗效特征。1、5α还原酶抑制剂5α还原酶抑制剂，因阻止了睾酮转化成双氢睾酮，使前列腺局部双氢睾酮水平明显下降，推动前列腺上皮细胞凋亡加快，以及抑制前列腺内的血管形成，结果导致前列腺体积的缩小，减小前列腺增生患者预期，可能出现的急性尿潴留等并发症、可能需施行手术的患者数量，从而有效干扰、阻止前列腺增生的自然发展进程。2、α1受体阻滞剂前列腺大吃什么药？α1受体阻滞剂，则通过对位于前列腺与膀胱颈、后尿道的α1受体的阻断，使上述部位平整光滑肌松弛，下降前列腺尿道压力，从而改善患者的排尿功能与临床症状。三、非手术的介入性疗法（即非手术非药物治疗）随机的临床试验表明，球囊扩张、高温治疗的效果不能令人满意，故不推荐这些治疗方法。四、外科手术外科手术，仍然是治疗有中或重度症状病人的最可靠方法。其中，经尿道前列腺切除、经尿道前列腺切开和开放性前列腺切除，均为解除BPH症状、尿道梗阻的最有效方法。

前列腺增生是中老年常常患有的一种疾病，而良性前列腺增生又最为多见，什么是良性前列腺增生现在大家了解了吗?由于良性前列腺增生的发生，会严重影响生活质量，因而对这一疾病需要有更多的了解，才能有助于大家预防此病的发生。　　什么是良性前列腺增生　　很多中老年男性到了50、60岁以后就被检查出了前列腺增生，发病率达50%，而80岁患上前列腺增生比例达到83%。但他们大部分是良性前列腺增生，它们有什么危害呢?到底需不需要治疗呢?前列腺增生是一个正常的生理病，临床上做过这样的研究，观察手术切除的老年人前列腺标本，用显微镜看百分之百都会有增大的改变，但不是百分之百的人都需要治疗、会出现严重的症状。　　什么是良性前列腺增生?良性前列腺增生指的是病理学特点为前列腺上皮与基质细胞的过度增生，前列腺体积增大，当引起临床症状时则称为临床良性前列腺增生。　　之所以什么是良性前列腺增生受到许多人的关注，是由于良性前列腺增生的发病率非常高，据国外研究调查，男性40岁以上80.1%、80岁以上90.5%有组织学良性前列腺增生。而国内对临床良性前列腺增生的发病率调查也显示，60～69岁及70～79岁的男性中有中到重度症状者分别达到60%及69%。　　同时，良性前列腺增生的临床特点主要包括：①前列腺体积增大;②以尿路症状(LUTS)为主的临床症状包括膀胱激发症状比如说尿频、尿急等症状表现及膀胱出口梗阻症状比如说排尿时间延长，排尿费力等症状;③膀胱出口梗阻。此外，还可继发血尿、泌尿系感染、膀胱结石以及上尿路积水和肾功能损害等严重合并症。　　良性前列腺增生可能与雄性激素密切相关　　那彦群教授介绍说目前前列腺增生还没有确切的原因，因为我们知道人在老了以后全身的器官都在萎缩，比如说个儿也变小，肌肉也在萎缩，器官也在缩小，但是唯有前列腺体积在增大，这是一个很奇怪的现象。为什么出现这种改变?原因之一就是这种改变和男性的雄性激素有关。　　据资料显示在封建社会的太监，从小被切掉睾丸，前列腺就停止发育了,等他们70、80岁了，前列腺都是萎缩的。对去掉睾丸前列腺萎缩的人，我们如果再给他补充雄性激素，前列腺又可能会发育起来了，所以前列腺是一个雄性激素控制的器官，它的增大可能跟雄性激素变化有关系。　　尿失禁、排尿不尽要注意良性前列腺增生　　良性前列腺增生症的症状主要分为储尿期症状和排尿期症状。“储尿期症状”是指因良性前列腺增生症导致的、与尿液在膀胱中储存相关的症状，例如：不能长时间有效憋尿而出现的尿急，甚至尿失禁;以夜间排尿回数增多为主要表现的尿频。“排尿期症状”是指因良性前列腺增生症导致的、与尿液从膀胱中排出相关的症状，例如：尿液不能马上排出而出现的排尿踌躇、排尿时间延长;尿线细而无力;尿后滴沥、排尿不尽;甚至出现不能排尿，而发生尿潴留。　　随着年龄的增加，如果不加治疗，上述不适会逐渐加重，膀胱逼尿肌逐渐肥大，膀胱小梁、小房和憩室形成;并可以出现反复尿路感染、膀胱结石形成;甚至引起肾脏积水、肾脏功能受损和肾功能衰竭。　　良性前列腺增生不能忍 延误治疗后果严重　　专家表示，我国城乡老年人前列腺增生症实际患病率远高于既往诊断率, 也就是说，许多人得了前列腺增生自己却不知道，没有去医院进行检查。目前的情况是，很多患者对前列腺增生症的认识不足，在症状出现早期，多采取能忍则忍的态度，认为熬熬也就过去了，没有必要去医院。所以，绝大多数良性前列腺增生患者在看病时，症状已经不间断了相当长的时间，他们寻求治疗的主要原因是症状已经发展到了无法承受的地步，这种情况是很危险的。　　那彦群教授提到前列腺增生症，由于前列腺增大压迫尿道而引起的排尿障碍，进而造成膀胱功能损害及肾功能损害。良性前列腺增生症是一个逐步进展的疾病，如果不治疗，它会逐步加重，甚至引发包括急性尿潴留在内的严重并发症。　　良性前列腺增生的治疗方法有哪些　　良性前列腺增生手术目前均采用“经尿道前列腺微创治疗”，大多数医院采用的是“电切、汽化电切或等离子电切”，最先进的是应用激光(绿激光、2微米激光)治疗。经尿道微创是一种内视镜手术，身体上外观上几乎没有伤口，在半身或全身麻醉下也不会疼痛，靠膀胱镜操作电刀刮除前列腺。当造成阻塞的前列腺被适度地刮除后，排尿情况就会改善了。　　目前前列腺的手术已经成为低风险、高成功率、少并发症的手术了。尤其是激光治疗，手术基本不流血、当天即可下床活动，即使有心脑血管疾病也可安全进行。当然它的角色也从解决尿滞留，被提升成改善生活质量的手术。所以，应当药物治疗没有改善排尿时或因药物副作用无法适应时，趁身体还健康时尽快处理，让排尿情况恢复。而不是到了膀胱受损后，身体变差时才要处理，如此风险变高了且手术后恢复不好。　　尽管经尿道前列腺切除术手术是高度成熟的手术，手术后还是有一段恢复期及应注意的事项：　　1、当手术后尿管留置的几天内，因尿管前头有一水球，用来固定与止血，但它会激发膀胱和直肠，所以会有下腹部胀痛的情形，及有想解大便与小便的感觉，那是正常的感觉。　　2、导尿管拔除后，初期还是会有暂时性的血尿或血块(尤其是前端或末端尿)，排尿有急切感好像憋不住，会频尿，解尿后会有滴尿现象。此现象可能会不间断2-3周至2-3月之久。　　3、3个月内：不可骑脚踏车、摩托车、跑步; 避免性行为;切勿提重物、做粗作、爬上爬下;洗澡要用淋浴不可用盆浴、勿游泳、洗三温暖;如有便秘时应适时使用软便剂，不可用力解大便。　　4、应多喝水，预防小便太浓，减小发炎感染的机会，使得解尿更顺畅。除心脏病及肾功能不良的病患外，每天宜保持尿量在1500CC以上。　　5、小便如有鲜血或血块时、发烧、或尿滞留时，应即返院治疗。　　6、手术后恢复性生活时，如果发现射棈没有精液射出时，切勿紧张。此现象称逆行性射棈并非没有精液，而是精液逆流至膀胱，等解尿时会一起解出。此种现象不会影响性功能与身体健康。　　7、手术后仍应定期追踪检查。有少许病人日后仍有机会，发生尿道或膀胱颈狭窄造成排尿困难，或发生前列腺癌。