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回答1
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李晓萍 副主任医师
南昌大学第四附属医院
三级甲等
神经内科
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您好，胃十二指肠溃疡的详细治疗：基本治疗：包括调整生活方式、注意饮食、避免应用致溃疡药物等。药物治疗：根据病情选择降低胃酸药物(质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂)、胃粘膜保护药物、根除Hp药物、对症治疗药物。治疗方案:合并Hp感染者进行根除Hp治疗：质子泵抑制剂PPI联合2种相关抗菌药物三联疗法，或加用铋剂的四联疗法，疗程为-2周);抗Hp治疗后继续使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂抑酸治疗(疗程十二指肠溃疡4-6周，胃溃疡6-8周)。未合并Hp感染者进行抑酸治疗(疗程同上)。症状无改善者可给予胃粘膜保护剂治疗。手术治疗：外科手术治疗适应证，对无严重并发症的十二指肠溃疡以内科治疗为主，外科治疗的重点是对其并发症的处理。因此，外科手术治疗的适应证应为：十二指肠溃疡出现的严重并发症：溃疡急性穿孔、大出血或瘢痕性幽门梗阻的病例应手术治疗。内科治疗无效：十二指肠溃疡有很高的幽门螺杆菌的检出率，该菌清除之后有相当高的溃疡愈合率及较低的复发率。手术治疗方法：目前主要手术治疗方法有两类：胃大部切除术;胃迷走神经切断术。
2016-09-18 12:29
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