你好，输卵管积水经过治疗后是可以自然怀孕的，只是需要看输卵管伞端积水粘连的程度。如果粘连程度较严重的话，输卵管伞端即使做了输卵管造口术也是不能解决不孕的问题，因为输卵管伞端功能粘连过度就会导致输卵管伞端拾卵功能的丧失。所以做输卵管造口手术前是需要在有经验的医生眼下做好输卵管伞端功能评估工作。输卵管积水患者如无明显症状也无生育要求，可观察随诊，无需治疗，但是如果有生育要求，手术治疗是最佳的选择，传统的手术方式为输卵管伞端造口术或者输卵管开窗术、盆腔粘连松解术。而随着医学技术的发展，辅助生育技术的出现，输卵管根部切断术成为输卵管积水患者更佳的选择。

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输卵管积水为慢性输卵管炎症中较为常见的类型，在输卵管炎后，或因粘连闭锁，粘膜细胞的分泌液积存于管腔禸，或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，阻塞后形成输卵管积脓，当管腔禸的脓细胞被吸收后，最终成为水样液体，也有的液体被吸收剩下一个空壳，造影时显示出积水影。 成都输卵管积水必须手术吗？据我所知四川省生殖专科医院属于是成都那边看诊男女生殖健康、不孕不育这方面问题的专业公立医院，特别是盆腔积液、输卵管积水、输卵管堵塞粘连等影响生育方面疾病属于该院强项，比较专业技术也成熟，建议可以先去了解看看再作下一步的打算！