鉴别癫痫与热性惊厥的要点？
癫痫是由于多种原因引起的一种脑部慢性疾患，其特征是脑内神经元群反复发作性过度放电引起突发性、暂时性脑功能失常，临床出现意识、运动、感觉、精神或植物神经功能障碍。癫痫的症状表现多种多样，其中小儿时期常出现的热性惊厥的症状，与小儿癫痫发作有类似症状表现，因此，两者需要做出鉴别，那么如何鉴别癫痫与热性惊厥？
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回答1
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詹伟华 副主任医师
成都癫痫病医院
神经内科
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鉴别癫痫与热性惊厥的要点： (1)热性惊厥的特点是年龄上偏小，多半是6岁以下 (2)发热高峰期发生惊厥 (3)惊厥2周后复查脑电图正常 (4)热惊厥家族史。然而，发热可以提高神经细胞的兴奋性，因此可以诱发癫痫发作，应该注意区别。 如下情况下需要考虑癫痫的可能： (1)发生抽搐之前体温低于38.5度 (2)发病年龄小于6个月或大于6岁 (3)发作表现为一侧肢体抽搐或存在局部性发作证据(如双眼向一侧偏斜、口角向一侧偏斜等 (4)发作时间较长(一般大于5分钟)，或意识恢复的较慢 (5)一次发热病程中出现多次抽搐 (6)可同时伴有运动、语言发育迟缓 (7)癫痫病家族史 (8)怀疑癫痫发作的原发病，如脑部检查有影像学改变、尿筛查可见代谢异常改变。 (9)癫痫的定义中可以认识到，癫痫是大脑神经元的异常放电导致的突然、短暂的、反复的临床发作。因此，一般来说2次以上的发作病史。 (10)脑电图检查中发现与发作相关的棘波、尖波、棘慢综合波等痫样放电波形等。
2016-09-20 09:47
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回答2
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实习医生
九江泌尿科医院
全科
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鉴别癫痫与热性惊厥的要点： (1)热性惊厥的特点是年龄上偏小，多半是6岁以下 (2)发热高峰期发生惊厥 (3)惊厥2周后复查脑电图正常 (4)热惊厥家族史。然而，发热可以提高神经细胞的兴奋性，因此可以诱发癫痫发作，应该注意区别。 如下情况下需要考虑癫痫的可能： (1)发生抽搐之前体温低于38.5度 (2)发病年龄小于6个月或大于6岁 (3)发作表现为一侧肢体抽搐或存在局部性发作证据(如双眼向一侧偏斜、口角向一侧偏斜等 (4)发作时间较长(一般大于5分钟)，或意识恢复的较慢 (5)一次发热病程中出现多次抽搐 (6)可同时伴有运动、语言发育迟缓 (7)癫痫病家族史 (8)怀疑癫痫发作的原发病，如脑部检查有影像学改变、尿筛查可见代谢异常改变。 (9)癫痫的定义中可以认识到，癫痫是大脑神经元的异常放电导致的突然、短暂的、反复的临床发作。因此，一般来说2次以上的发作病史。 (10)脑电图检查中发现与发作相关的棘波、尖波、棘慢综合波等痫样放电波形等。
2016-09-20 09:47
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助理医生
家庭医生在线合作医院
其他
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鉴别癫痫与热性惊厥的要点： (1)热性惊厥的特点是年龄上偏小，多半是6岁以下 (2)发热高峰期发生惊厥 (3)惊厥2周后复查脑电图正常 (4)热惊厥家族史。然而，发热可以提高神经细胞的兴奋性，因此可以诱发癫痫发作，应该注意区别。 如下情况下需要考虑癫痫的可能： (1)发生抽搐之前体温低于38.5度 (2)发病年龄小于6个月或大于6岁 (3)发作表现为一侧肢体抽搐或存在局部性发作证据(如双眼向一侧偏斜、口角向一侧偏斜等 (4)发作时间较长(一般大于5分钟)，或意识恢复的较慢 (5)一次发热病程中出现多次抽搐 (6)可同时伴有运动、语言发育迟缓 (7)癫痫病家族史 (8)怀疑癫痫发作的原发病，如脑部检查有影像学改变、尿筛查可见代谢异常改变。 (9)癫痫的定义中可以认识到，癫痫是大脑神经元的异常放电导致的突然、短暂的、反复的临床发作。因此，一般来说2次以上的发作病史。 (10)脑电图检查中发现与发作相关的棘波、尖波、棘慢综合波等痫样放电波形等。
2016-09-20 09:47
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