脊柱骨折的临床表现都有哪些方面?
2016-08-31 10:26
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专家您好，脊柱骨折严重影响患者生活质量，生活中我们对脊柱骨折的临床表现可能不是非常清楚，还请专家为大家做介绍。脊柱骨折的临床表现都有哪些方面?
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回答1
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徐卫东 主任医师
九江泌尿科医院
骨科
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您好，脊柱骨折的临床表现都有 1、脊髓休克：脊髓损伤后即刻发生的暂时机能性瘫痪。脊柱骨折后，患者发生骨折平面以下的弛缓性瘫痪(瘫软)，表现为肌肉松弛，肌张力与腱反射消失，病理反射也消失。脊髓休克在伤后1～3周感觉与运动逐渐恢复，后瘫痪消失，无神经系统后遗症。 2、脊髓机械性压迫：脊柱骨折后，韧带扯裂，椎间盘脱出，移位的骨片及血肿等均可压迫脊髓出现或不瘫痪，开始为瘫软。由血肿引起者在血肿吸收后，知觉和运动即可逐渐恢复，但较脊髓休克恢复的慢。由韧带、椎间盘、骨块移位或椎体移位引起的瘫痪如不去除实质性压迫或将脊柱复位，则瘫痪不能恢复或不能恢复，这种情况大多需要手术解除压迫。 3、脊髓本身的毁坏：脊髓髓质内血肿，脊髓内神经纤维束的断断和髓质内神经细胞的毁坏。此种损伤往往由椎体移位或骨折片刺人，挤压脊髓造成。先瘫软，呈性瘫痪，圆锥以上病例，3～4周渐转为硬瘫。 4、脊神经根及马尾神经损伤：脊柱骨折后骨折片挤压，椎间孔变形及韧带，椎间盘压迫脊神经根或马尾神经，甚至马尾神经或部分断裂，出现其支配区的感觉和运动功能障碍。
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