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回答1
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周荣伟 主任医师
南昌大学第四附属医院
三级甲等
肿瘤科
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您好,实验室检查:后鼻镜检查 NPC常发生于鼻咽顶前壁及咽隐窝,表现为黏膜粗糙不平、溃疡、出血或黏膜下隆起,有时局部病变不典型,仅表现为黏胰充血。血管纹怒张,对这些病变要特别重视,以免捕渗。电子鼻咽镜检查:电子鼻咽镜光源强,有利于发现早期微小病灶。纤维鼻咽喉镜检查 对咽反射极为敏感者可采用纤维鼻咽喉镜检查,但其缺点是不能观其全貌,难以作双侧对比观察。EB病毒血清学检查 应用免疫酶法检测EB病毒VCA IgA抗体,其敏感度较高;用间接免疫荧光法或间接免疫酶法检测EB病毒EA IgA抗体,其特异性较高;同时检测两者可对NPC的及时诊断起重要的辅助作用。鼻咽部影像学检查:CT检查:CT有较高的空间分辨率和密度分辨率,不仅能使一些密度近似而在传统x线片上难以分辨的病变清晰分辨,还能显示肿瘤向周围组织及咽侧间隙浸润范围,并能清晰显示颅底骨质破坏情况。因此,CT扫描不仅能发现由眼难以发现的早期NPC,并对已证实的NPC病人,通过CT查明肿瘤浸润范围,以便作出有效的治疗方案。CT检查可作为NPC放疗后随访的检查手段。MRI检查:对软组织的分辨率较CT高,其独特之处是能区别NPC放疗后肿瘤复发和放疗后组织纤维化,放疗后复发多呈现不规则块状,可伴有邻近骨或(和)软组织结构的侵犯及淋巴结肿大,在T加权像上呈低信号.在T2加权像上呈高信号。放疗后组织纤维化呈现局限性增厚的块状或局限不规则斑片状结构,与邻近组织的分界不请楚.在TI和T2加权像上均呈低信号。
2016-08-04 12:02
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