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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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(一)一般治疗告诉患者肠易激综合征的诊断并详细解释疾病的性质,以解除患者的顾虑和提高对治疗的信心,是治疗最重要的一步.通过详细病史询问,了解患者求医原因(如恐癌心理),进行有针对性的解释;力求发现诱发因素(如饮食因素,某些应激事件等)并设法予以祛除.提供膳食和生活方式调整的指导建议,可能有助于缓解症状.对失眠,焦虑者适当予以镇静剂.在整个诊治过程中建立良好的医患关系,取得患者信任是IBS治疗的基础,轻症患者可能因此而不需要更多的进一步治疗.(二)针对主要症状的药物治疗对症状明显者,可酌情使用药物控制症状,常用药物包括:1.解痉剂腹痛可使用抗胆碱能药如阿托品,普鲁本辛,崀菪碱等,但应注意不良反应.也可使用相对特异性肠道平滑肌钙离子通道拮抗剂如匹维溴铵,澳替溴胺.2.止泻药腹泻可选用洛哌丁胺或复方地芬诺酯,但注意便秘,腹胀的不良反应.轻症者可选用吸附剂,如双八面体蒙脱石等.3.导泻药便秘可使用导泻药,一般主张使用作用温和的轻泻药以减少不良反应和药物依赖性.常用的有容积形成药如欧车前制剂或甲基纤维素,渗透性轻泻剂如聚乙二醇(PEG4000),乳果糖或山梨醇.4.肠道动力感觉调节药新近报道5-HT4受体部分激动剂替加色罗对改善便秘,腹痛,腹胀有效,适用于便秘型IBS患者.5.抗抑郁药对腹痛症状重而上述治疗无效,特别是伴有较明显精神症状者可试用.三环类抗抑郁药如阿米替林经对照研究证明对腹痛有效,但不良反应大.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)如盐酸氟西汀等不良反应相对较少,但起效慢(约2周以上),疗程长(3~4个月).抗抑郁药治疗IBS时剂量可比抗抑郁症治疗量小.(三)心理行为治疗症状严重而顽固,经一般治疗和药物治疗无效者应考虑予心理行为治疗.这些疗法包括心理治疗,认知治疗,催眠疗法,生物反馈等.
2016-08-12 14:40
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回答2
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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轻度腹泻的患者可以口服一些蒙脱石散,重度患者可以口服洛哌丁胺胶囊。便秘患者可以适当口服一些中成药,比如清宁丸。如果出现腹痛、腹泻、便秘、腹胀中的一个或者几种症状,程度不严重,而检查大便又未发现有异常,甚至检查结肠镜也无异常,这个时候就需要考虑是肠易激综合症的可能性。焦虑紧张的患者需要注意自我放松,可以听一听轻音乐或者打打太极。2基本上明确了肠易激综合症了以后,可以尝试着服用一些药物治疗,一般我个人比较常用的是抗焦虑药物,比如丁螺环酮片或者坦度螺酮片,从小剂量开始逐步递增。3除了抗焦虑的药物治疗,还可以针对症状治疗,比如轻度腹泻的患者可以口服一些蒙脱石散,重度患者可以口服洛哌丁胺胶囊。便秘患者可以适当口服一些中成药,比如清宁丸。
2016-08-12 14:48
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回答3
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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从多次检查中,我了解到肠易激综合征是容易受情绪影响的一种病,所以我们得了这种病之后要十分注意自己的生活治疗。我个人是很重视放松心态和饮食调理的。我尝试着调整自己的生活方式,密切注意自己的饮食,并时刻保持心情的愉悦,这样子的生活的确对我的病情有一定的帮助。以前去看过心理医生,希望通过心理治疗的方法去改善自己情绪不稳定的情况。之前还不觉得又效果,因为我连听心理医生的话我都觉得烦躁。不过确诊为肠易激综合征患者后,我努力让自己按照心理医生的要求去做,发现真的有效。3当然,当我腹痛实在受不了的时候,我会用药物治疗。往往要通过服用一些药物治疗,一般我个人比较常用的是抗焦虑药物,比如丁螺环酮片或者坦度螺酮片,从小剂量开始逐步递增。
2016-08-12 14:55
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回答4
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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药物治疗:1.胃肠解痉药抗胆碱药物可作为症状重的腹痛的短期对症治疗.钙通道阻止剂如硝苯地平对腹痛,腹泻有一定疗效,匹维溴胺为选择性作用于胃肠道平滑肌的钙通道阻止剂,故副作用少,用法为50mg,3次/日.2.止泻药洛哌丁胺或复方地芬诺酯止泻效果好,适用于腹泻症状较重者,但不宜长期使用.一般的腹泻宜使用吸附止泻药如思密达,药用炭等.
2016-08-12 15:01
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回答5
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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医生建议:肠易综合症是比较复杂的,建议去医院看医生治疗。平日注意休息,不要太劳累。追问:是什么原因病的?医生回答:病因很复杂,建议去医院做检查分析追问:嗯,会不会有生命的威害医生回答:不会的追问:哦
2016-08-12 15:09
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