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回答1
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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胸膜是一层浆膜,覆盖于肺表面及胸廓内侧面,分别称为脏层及壁层胸膜,两层胸膜围成一个间隙,称为胸膜腔。在正常情况下,胸膜腔内仅含少量浆液,起润滑作用,减少两层胸膜间摩擦作用,防止粘连。胸膜炎是胸膜的炎症,可由于感染(细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等)、肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。在细菌感染所致的胸膜炎中,结核菌性胸膜炎是最常见的一种胸膜炎,本节着重叙述结核性胸膜炎干性胸膜炎:当机体对结核菌过敏反应较低时,结核菌侵入胸膜,发生干性胸膜炎,治疗后,多遗留不同程度的胸膜肥厚和粘连。渗出性胸膜炎:当机体对结核菌及其代谢产物呈高度过敏时,则炎症迅速发展,炎性细胞浸润,浆液纤维蛋白的成分增多,形成大量渗液便成为渗出性胸膜炎,或由结核菌直接感染,也可引起渗出性胸膜炎。干性胸膜炎:由于脏层和壁层胸膜相互贴近相互摩擦,而表现为患侧刀割样胸痛,深呼吸或咳嗽时,疼痛最显著。结核中毒症状较轻,体检时患侧呼吸运动受限,听诊时可闻胸膜摩擦音。渗出性胸膜炎:渗出性胸膜炎的症状比干性胸膜炎明显。患者先有乏力、畏寒、虚汗、全身不适、逐渐发热、胸痛、咳嗽、深呼气或活动时加剧,随着渗液的逐渐增加,肺脏受压,则胸闷、气短更为显著,大量渗液阻碍了壁层和脏层胸膜之间的摩擦,疼痛反而减轻,由剧痛变为纯痛、胀痛或逐渐消失。大量的胸腔体积液可将气管等器官推向健侧并使肋间隙饱满,心尖搏动移位或消失,膈肌下降。叩诊时,积液上部呈浊音,下部呈实音。听诊时可有呼吸音减弱或消失,语颤减弱,积液上方肺脏受压、气量减少、可闻及支气管呼吸潼。X线可发现积液的明确部位。一般治疗与护理:渗出性胸膜炎多有发热,应卧休息,采用患侧卧位,使健侧肺充分发挥代偿作用。加强营养,增进食欲,给予高蛋白、高热量、多种维生素易消化的饮食。对于高热患者应按高热病人护理胸膜粘连的病理是由于纤维蛋白沉着于胸膜上,或有肉芽组织增生,可导致胸膜增厚,若有相对两层胸膜粘着就成胸膜粘连。结核性胸膜炎是引起胸膜粘连的重要原因。胸膜粘连一旦发生且症状严重,则应手术治疗。
2016-08-10 19:37
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回答2
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谷魁广 医师
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内科
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你好,这样的情况你可以到河北省唐山市清华医院在运用中医药试治肠粘连取得成功之后,又用中医药试治胸膜粘连,同样取得了成功.这种中药的名字叫“复方川藻丸”,是在“肠粘连丸”组方的基础上进行巧妙加减而成的.因此,它既具有肠粘连丸的“活血化淤,行气止痛”的功能,又有其独到之功用:“通络消饮,疏通肺经”,既能改善肺局部血液运输和血液流动性,又能促进肺的呼吸运动,从而使粘连组织逐渐松解,化开,达到最终治愈的目的.据了解,从1997年到2003年,已有600多名胸膜粘连患者通过服用“复方川藻丸”重新获得了健康.在这些被治愈的患者中,用药时间最长的不到18个月,用药时间最短的不到半年,他们的临床症状就消失了,影透查证,原来粘连的部位和组织都分开了,肺的呼吸运动也正常了.这种治疗方法,早在1999年省科委组织的鉴定会上就得到了专家们的肯定.他们认为,“这项研究的成功,把胸膜粘连的病人从手术之苦中解脱出来,具有较高的学术价值和推广前景
2016-08-10 19:44
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回答3
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孟庆福 医师
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全科
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你好:所谓的胸膜粘连就是相对两层的胸膜粘着了.这种病变是由肺结核胸膜炎以及胸部损伤后引发的.在临床上见到的患者往往既有胸膜增厚又有胸膜粘连.其临床症状表现各有所异,但是普遍会有胸部疼痛或呼吸困难等症状.其原因是在这类伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液,一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上,便可导致胸膜增厚,如果纤维蛋白不断沉着相对的两层胸膜就逐渐粘着了或者胸膜腔内有肉芽组织增生,也可导致胸膜增厚以至粘连.胸膜粘连也是一种顽疾.对待这种病变的办法是:以防为主,使用抗菌消炎药控制炎症的发展如果粘连已经形成症状突出,那就施以手术以松解粘连.这两种方法的效果都不能令医患双方满意尤其是手术疗法不但病人痛苦大又容易造成新的胸膜粘连和胸膜钙化.
2016-08-10 19:50
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回答4
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李希弘 医师
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全科
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一般治疗与护理:渗出性胸膜炎多有发热,应卧休息,采用患侧卧位,使健侧肺充分发挥代偿作用.加强营养,增进食欲,给予高蛋白,高热量,多种维生素易消化的饮食.对于高热患者应按高热病人护理胸膜粘连的病理是由于纤维蛋白沉着于胸膜上,或有肉芽组织增生,可导致胸膜增厚,若有相对两层胸膜粘着就成胸膜粘连.结核性胸膜炎是引起胸膜粘连的重要原因.胸膜粘连一旦发生且症状严重,则应手术治疗.
2016-08-10 19:57
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回答5
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史东岳
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全科
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医生建议:胸膜粘连,建议就诊专科医院,考虑手术治疗,目前的特色治疗的方式:完全胸腔镜微创治疗,手术治疗不需切断肋骨和胸骨,创伤小,切口隐蔽,效果好
2016-08-10 20:05
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