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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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一般认为幽门螺旋杆菌感染的临床过程是这样的:幽门综旋杆菌经口到达胃粘膜后定居感染,经数周或数月引发慢性,浅表性胃炎,数年或数十年后发展成为十二指肠溃疡,胃溃疡,淋巴增生性胃淋巴瘤,慢性萎缩性胃炎等,而后者是导致胃癌最危险的因素.专家们认为,幽门螺旋杆菌感染使患胃癌的危险增加了2.7-12倍,如果没有幽门螺旋杆菌感染,至少有35%-89%的胃癌不会发生.幽门螺旋杆菌病病是后天传染的,这一点已是各国学者的共识.其传播方式还不十分明确,但最可能的途径是口枣口,粪枣口传播,已有以下实验可以证明:1.利用PCR从病人唾液,牙斑和粪便中检出幽门螺旋杆菌的DNAA;2.从牙斑和粪便中分离出幽门螺旋杆菌;3.从同一家族多名成员的排泄物中分离出相同的幽门螺旋杆菌菌株.幽门螺旋杆菌在世界不同种族,不同地区的人群中均有感染,可以说是成年人中最广泛的慢性细菌性感染.总的趋势是:幽门螺旋杆菌感染率随年龄增加而上升,发展中国家约为80%,发达国家约为40%,男性略高于女性.我国的感染年龄早于发达国家20年左右,20岁-40岁感染率为45.4%-63.6%,70岁以上高达78.9%.另外,我国北方地区的感染率高于南方地区.同其它消化道传染病一样,幽门螺旋杆菌感染预防的关键是把好“病从口入”这一关.如要做到饭前便后洗手,饮食尤其是进食生冷食品要讲究卫生,集体用餐时采取分餐制是明智的选择,家里有幽门螺旋杆菌病患者时应该暂时采取分餐,直至完全治愈.幽门螺旋杆菌感染诊断有许多方法,如活组织镜检,幽门螺旋杆菌的分离培养,快速尿素酶试验,尿素呼气试验,尿氨排出试验,血清学试验以及多聚酶链反应等.不同医院采用的方法不同,但大多数医院采用的方法都是特异,快速的,有些是无创伤的.专家们告诫患者,如感觉胃部不适,应到大医院去作幽门螺旋杆菌感染检查,以便及早用药,及早从消化道清除幽门螺旋杆菌,以防止发展成严重的胃部疾病.幽门螺旋杆菌感染是可以治愈的.一般的治疗原则是以抗生素为主,辅加抑酸剂(铋剂),常用抗生素羟氨苄青霉素,庆大霉素,克拉霉素和阿莫西林等.患者到医院检查后,应按照医生的指导坚持服药,并及时检查疗效.
2016-08-10 15:23
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回答2
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,幽门螺旋杆菌,是一种革兰氏阴性细菌,其一端有4到6根鞭毛,此菌感染全世界约一半的成年人,台湾地区的感染率约54%.幽门螺旋杆菌受嘱目的原因,是因为它与胃溃疡,十二指肠溃疡,以及胃炎有极为密切的关系.它在人体中只能寄居在胃黏膜的上皮,绝大多数的感染只造成无症状的慢性胃炎,只有少数毒性较强的菌株会产生胃溃疡或十二指肠溃疡.但是反过来说,几乎全部的十二指肠溃疡(95-100%)以及人多数的胃溃疡(70-80%)都与幽门螺旋杆菌有关.有幽门螺旋杆菌感染,且已产生消化性溃疡者应予治疗.若仅有幽门螺旋杆菌感染,而没有消化性溃疡者,仅予追踪观查,不予治疗.一般而言,在幽门螺旋杆菌经药物治疗根除(eradication)后,血中的HPlgG还会存在六个月到一年的时间才消失.幽门螺旋杆菌的根除治疗,几乎可以使往年反覆发作的消化性溃疡得到「根治」,不再复发,是治疗消化性溃疡当中非常重要的一个步骤.目前的处方有数十种之多,原则上是以铋制剂或是氢离子阻断剂(PPI)配合抗生素来治疗,皆有85-95%的疗效.很特别的是,一旦将此菌清除了,很少人会再感染,约只有2-5%.因为幽门螺旋杆菌不但与消化性溃疡,胃炎,甚至胃癌有关,它也与某些胃灼热感,饱胀感,囗臭有关,所以有些患者在健保不给付的情形下,宁可自掏腰包买药来清除幽门螺旋杆菌,以绝后患,提供了另一个角度的选择.但毕竟台湾幽门螺旋杆菌的感染率太高,几乎有一半的人都受感染,所以治疗方针也因人而异.
2016-08-10 15:29
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回答3
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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您好:根据一的描述,你的症状可能和你的感染.幽门螺旋杆菌导致的慢性胃炎有一定的关系,一般治疗是比较慢的.建议你还是在医生的指导下用药,注意饮食治疗, 慢性胃炎为临床的常见病、多发病,其发病多与饮食习惯有密切的关系,如长期饮用烈性酒、浓茶、咖啡、辛辣调味品,摄入过咸、过酸及过粗糙的食物,反复刺激胃黏膜,以及饮食不规律、暴饮暴食等而使胃黏膜变性,主要表现有上腹有饱闷感或疼痛,食欲不佳、恶心呕吐、烧心腹胀等。因此,合理的饮食调理对治疗慢性胃炎有着重要的意义。 1.避免吃(喝)各种刺激性食物(饮品),如生蒜、芥末和烈性酒、浓咖啡等,同时避免吃过硬、过酸、过辣、过冷、过热和过分粗糙的食物。可选用易于消化的食品,并注意少用油炸、油煎等烹调方法。食物宜清淡、软烂。 2.饮食要有规律,定时定量,不暴饮暴食,养成良好的饮食习惯,减轻胃部负担。三次正餐食量不宜过饱,注意食物搭配,最好有稀有干、有荤有素,要细嚼慢咽,以减轻胃部消化负担。 3.加强营养,注意选择营养价值高的蛋白质食品和维生素丰富的软食,如牛奶、豆腐、胡萝卜和一些发酵食品。慢性胃炎合并贫血者应适当进食一些富含铁的动物内脏和肉类
2016-08-10 15:36
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回答4
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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建议在当地医生指导下采用胃炎四联疗法:最常用的四联疗法如下:药物组合,剂量和用法:(1)枸橼酸铋钾240mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg+奥美拉唑20毫克或(2)枸橼酸铋钾240mg+红霉素500mg+甲硝唑400mg+奥美拉唑20毫克(3)枸橼酸铋钾240mg+四环素500mg+甲硝唑400mg+奥美拉唑20毫克.每日2次任选上述一组药物服用,每种药物按以上剂量一日2次服(上下午各1次),7~14日为一疗程.一疗程结束后,要继续单独服用枸橼酸铋钾6周,剂量和用法同前.注意阿莫西林要皮试啊.这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌,保护胃黏膜.坚持服用.防止复发.一定要要禁烟,酒,咖啡辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如:土豆芋头粉丝粉条红薯等凉粉,不要吃苏打饼干等,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的食物.疼痛时加上654-2.久治不愈,复发原因多数是幽门螺旋杆菌没有被杀灭!没有注意饮食!所以一般有家族多人同时患病的现象.如果不能耐受甲硝唑或替硝唑可以去掉.
2016-08-10 15:43
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回答5
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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医生建议:你好,饮食不节,不规律劳累都是可能会影响,及时休息,奥美拉唑试试啊。
2016-08-10 15:50
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