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慢性非菌性前列腺炎令人苦恼

前列腺炎

我今年30岁从去年上半年以来出现早泄并伴有腹股沟和男性生殖器根部疼痛;今年以来病情有所加重到医院做了细菌培養检查发现是慢性非菌性前列腺炎在长时间行走时腹股沟处有明显的疼痛感用手摸左侧睾丸有疼痛感请问邓医生用哪种方法治疗最好?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    赵剑 主治医师

    成都九龙医院

    男科

      慢性前列腺炎做什么检查好?专家指出,慢性前列腺炎这一疾病不及时治疗的话,严重威胁到患者的身心健康。而在治疗慢性前列腺炎这一疾病上,咬明确疾病的病因,这样就少不了相关性的检查。下面专家就来为大家介绍下慢性前列腺炎的检查项目。   慢性前列腺炎做什么检查好?   1、直肠指检:   慢性前列腺炎患者,需要进行直肠指检。而进行指检的时候,炎症患者会发现自己的前列腺大小不等,表面不规则,部分腺体變硬或有小的硬结,大多数有轻度压痛。   2、细菌学检查:   慢性前列腺炎做什么检查好?男性患有了慢性前列腺炎后,需要进行细菌学检查,从而帮助疾病的诊断和针对性治疗。如果进行细菌培養的时候,阳性结果即可诊断为细菌性慢性前列腺炎。   3、前列腺液检查:   对于慢性前列腺炎患者的前列腺液检查,是通过诊断白细胞以及相关的成分检查后,判断是否为炎症表现。而一次检查的阴性结果,不能轻易排除本病;而阳性结果一般能作出慢性前列腺炎的诊断。   温馨提示:   以上是对于慢性前列腺炎做什么检查好的专家介绍,希望可以给男性朋友带来一定的帮助。专家指出,慢性前列腺炎是一种比较复杂的男性疾病,患病后不及早进行科学的诊断和治疗,会给男性患者造成更大的影响和身体伤害,所以男性患者要高度的重视疾病的诊断和检查,以及针对性治疗。

    2016-08-16 09:50
  • 回答2

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    实习医生

    九江泌尿科医院

    全科

    慢性前列腺炎有急性与慢性之分,前者容易引起患者的注意,多能得到及时的治疗,而后者由于发病原因复杂,目前对本病的诊断、治疗和防止复发等方面还缺少简单易行和确切有效的措施,也没有肯定的治愈标准。患者常常精神焦虑,辗转求治于多家医院而得不到满意的治疗效果。慢性前列腺炎的症状表现多样化,且症状与炎症轻重不成正比,有些病人前列腺液中含有大量的脓细胞却无症状,而有些病人前列腺液检查正常或接近正常,但表现的临床症状却很重,常见症状可以归纳为以下四类:1、急性细菌性慢性前列腺炎的鉴别诊断(1)急性肾盂肾炎:也表现为急性的畏寒,发热,伴尿频,尿急和杘痌,通常还表现为患侧腰酸,腰痛;而非耻骨上,會陰部疼痛,且无排尿困难,直肠指检无前列腺压痛,前列腺液检查正常。(2)脓肾:也表现为急性的畏寒,发热,伴尿频,尿急和杘痌,还表现为明显的患侧腰痛;而无耻骨上,會陰部疼痛,无排尿困难,直肠指检无前列腺压痛,前列腺液检查正常。(3)前列腺脓肿:也表现为急性的畏寒,发热。伴尿频,尿急和杘痌,是慢性前列腺炎发展的结果,经直肠B超,CT检查可见前列腺内有液性占位,穿刺抽出脓液可以明确诊断。2、慢性细菌性慢性前列腺炎的鉴别诊断(1)前列腺癌:晚期也表现为排尿不适,可有尿频,尿急,排尿困难,直肠指检发现前列腺质地较硬,可有结节;血清PSA明显升高,经直肠B超可见前列腺内有不均质光团,前列腺穿刺活检可确诊。(2)前列腺结核:也表现为尿频,尿急,杘痌伴尿道滴液,有下腹及會陰部疼痛,通常有泌尿生殖系结核病史,直肠指检可发现前列腺有不规则的结节,前列腺液中可找到抗酸杆菌。(3)慢性无菌性慢性前列腺炎:也表现为尿频伴尿道滴液,有下腹及會陰部疼痛,两者主要根据VB1,EPS,VB3的细菌培養进行鉴别,无菌性慢性前列腺炎的VB1,EPS,VB3的细菌培養均为阴性。(4)前列腺增生症:也表现为尿频伴排尿不畅,多发生于老年男性,以排尿不畅为主,直肠指检发现前列腺明显增大,而前列腺液常规一般无白细胞。(5)精囊炎:也表现为尿频,尿急,杘痌伴尿道滴液,有下腹及會陰部疼痛,常有血精,且精囊液检查可见红细胞和白细胞。(6)慢性膀胱炎:也表现为尿频,尿急,杘痌伴有下腹及會陰部疼痛,VBl,VB3均可见白细胞,培養有细菌生长,但EPS检查正常。3、无菌性慢性前列腺炎的鉴别诊断(1)慢性细菌性慢性前列腺炎:也表现为尿频,尿急,杘痌伴尿道滴液,有下腹及會陰部疼痛,两者主要根据VB1,EPS,VB3的细菌培養进行鉴别,慢性细菌性慢性前列腺炎VB1可有或没有细菌,EPS通常有细菌生长,VB3的细菌培養为阳性;而慢性非细菌性慢性前列腺炎VB1,EPS,VB3的细菌培養均为阴性。(2)慢性膀胱炎:也表现为尿频,尿急,杘痌伴下腹及會陰部疼痛,但慢性膀胱炎VB1,VB3的细菌培養为阳性,而EPS无细菌生长。(3)慢性尿道炎:也表现为尿频,尿急,杘痌,VB1的细菌培養为阳性,而VB3,EPS的细菌培養无细菌生长。4、前列腺痛的鉴别诊断慢性细菌性慢性前列腺炎:也表现为尿频,尿急,伴下腹及會陰部疼痛,两者主要根据VB1,EPS,VB3的细菌培養进行鉴别,慢性细菌性慢性前列腺炎其VB1可有或没有细菌,EPS通常有细菌生长,VB3的细菌培養为阳性;而前列腺痛患者的VBl,EPS,VB3的细菌培養均为阴性。

    2016-08-16 09:50
  • 回答3

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    助理医生

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

      那么,如何诊断慢性前列腺炎,将慢性前列腺炎与其它易混淆的疾病区别开来呢?   首先应该了解病史,多数患者在慢性前列腺炎的诊断之前都会有过尿路感染的病史,出现过尿频、杘痌等尿道炎的症状。有些人曾有过慢性前列腺炎的一些症状,只是误诊为骨科或者肛肠科疾病而没有得到诊断。   其次要询问症状,虽然有一部分慢性前列腺炎患者仅仅有单一症状甚至全无症状,但是大多数患者多有两个,甚至两个以上的症状,可称之为慢性前列腺炎的症候群。出现前列腺炎症候群的患者,应注意认真给予检查,即使一次或某项检查阴性,也不能轻易除外该病。然后要进行直肠指检,医生用手指伸进患者的肛部内检查。发现前列腺表面不平,质硬,有局限性压痛提示前列腺炎症;医生同时做前列腺按摩,按出的前列腺液中白细胞数目超过每个高倍视野15个有诊断价值。在这里有两点需要特别强调指出的:   1、非专科医生因种种原因往往不做肛检,仅凭患者的主观症状就轻率诊断慢性前列腺炎,这是非常有害的,不但使不少并非本病的患者长期服药,造成很大的麻烦和浪费,而且还使他们承受药物副作用的伤害和精神上的痛苦。   2、一次前列腺镜检阴性并不能除外慢性前列腺炎,这是因为慢性前列腺炎本来就可以时重时轻,而且在检查时流出的一、两滴前列腺液也可能恰好不是炎症病灶处的分泌液。因此,患者出现慢性前列腺炎症候群时,最好到泌尿外科专科看病,若一次前列腺液检查阴性,不妨过一段时间再复查一至两次,选择症状较重的时候复查可能更有利于诊断。   另外,做前列腺液细菌培養,最好做尿液和前列腺液分段定位培養,发现致病细菌生长有诊断意义。同时做药物敏感试验有利于选择抗生素。必要时,还可进行尿路造影、尿道镜检查、B超检查、锌元素含量测定、血清抗体检查等,以帮助诊断慢性前列腺炎,并发现梗阻、结石等慢性前列腺炎的诱发因素。   总之,如果病人没有尿路感染和全身症状;具有慢性前列腺炎的症状;前列腺液检查白细胞超过每个高倍视野15个;前列腺液培養有致病细菌生长;就可诊断为慢性前列腺炎。符合上述诸条件标准,仅仅没有症状者称为隐性前列腺炎。

    2016-08-16 09:50
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