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水银血压计

高血压

水银血压计

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    郭立军 医师

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    其他

    内科

    水银血压计介绍水银血压计测量血压的仪器称为血压计。水银血压计就是主要构造为水银的血压计。2水银血压计的历史1628年,威廉·哈维(英国科学家)注意到当动脉被割破时,血液就像被压力驱动那样喷涌而出。通过触摸脉搏的跳动,会感觉到血压。1733年,一位叫海耶斯的牧师,首次测量了动物的血压。他用尾端接有小金属管、长270厘米的玻璃管插入一只马的颈动脉内,此时血液立即顷入玻璃管内,高达270厘米,这表示马颈动脉内血压可维持270厘米的血柱高,高度会因马的心跳而稍微升高或降低,心脏收缩时血压升高(收缩压),心脏松弛时血压下降(舒张压)。1835年,尤利乌斯·埃里松发明了一个血压计,它把脉搏的搏动传递给一个狭窄的水银柱。当脉搏搏动时,水银会相应地上下跳动。医生第一次能在不切开动脉的情况下测量脉搏和血压。但由于它使用不便,制作粗陋,并且读数不准确,因此其他的科学家对它进行了改进。 血压计根据水银柱的高度测量血压,气压计以同样的方式测量气压。1860年,艾蒂安---朱尔·马雷(法国科学家)研制成了一个当时最好的血压计。它将脉搏的搏动放大,并将搏动的轨迹记录在卷筒纸上。这个血压计也能随身携带。马雷用这个血压计来研究心脏的异常跳动。 如今医生使用的血压计是希皮奥内·里瓦---罗奇(意大利科学家)在1896年发明的。它有一个能充气的袖带,用于阻断血液的流动。医生用一个听诊器听脉搏的跳动,同时在刻度表上读出血压数。(注:最早的血压计是用于测量马的血压的,经过时代的变迁,现在的血压计已经越来越先进了,很多人为了了解自己的健康,在家庭中都备有它。)3水银血压计用法1、减少测血压时的生理变化,测血压时应在安静温暖的房间进行,确保患者短时间内没有进食、吸烟、饮用咖啡或膀胱充盈,并向患者解释测血压的方法以减少患者的焦虑感。2、病人取坐位时背部应靠在椅背上,双腿不要交叉,足要放平。无论患者是坐位还是仰卧位,上肢的中点都应位于心脏水平的位置,摆好姿势后静息5分钟。3、尽可能使用水银血压计,如果实用无液面式血压计,应在测血压开始和结束后检查指针是否位于0位,避免一些小杂物将指针卡在0位,并且每6个月对无液面血压计校准一次;将水银血压计的中部和无液面血压计的表盘平对眼睛。4、袖带的气囊应能环绕上臂的80%和小孩上臂的100%,宽度应覆盖上臂的40%。5、袖带应舒适的缚在患者裸露的上臂肘上一英寸,将气囊置于肱动脉上方,当充气时可通过触摸肱动脉的波动获取收缩压的估计值,在测到收缩压时搏动将消失。6、将听诊头置于袖带下缘的动脉上,迅速充气使袖带达到按脉搏所估计的血压值上2.67~4.00kpa,然后打开放气阀,使气囊以每秒钟0.267~0.400kpa的速度放气。7、注意第一个声音的出现(korotkoffⅠ期),何时出现变音(Ⅳ期)以及何时声音消失,当听到korotkoff声音时,应以每搏动0.267kpa的速度放气。8、当听到最后一声korotkoff声音时,应继续缓慢放气达到1.33kpa以查明是否存在听诊间隙,然后以适当的速度放气。4水银血压计注意事项1、因为血液流向的关系,通常左手与右手所量出的血压会有些差异;通常左手的血压值会略高于右手,但差异在10~20mmHg都属正常,不过,记录时应以高的测量数据为准。若两手相差超过40~50mmHg,可能是血管出现阻塞问题,最好请教医师查明原因。2、测量血压不宜只算一次,应在一天之中多量几次血压,并且加以纪录,以便了解自己血压在一天之内的变化。3、最好在自己家中心情放松的情况下测量血压,因有些人在医疗院所量血压时,会因面对身穿白衣的医护人员造成心情紧张,从而使血压升高,医学称“白衣高血压症”,在家中测量血压能克服此一情况发生。4、传统水银式血压计会受热胀冷缩的影响,平均每半年应校正归零一次。[1]5水银血压计常见故障分析漏水银这种情况会导致测量值不准、误差大的故障,故障现象是在打开血压计开关时,玻璃管内的水银柱的凸面低于零刻度线,或者在加压过程中出现断柱或冒气泡现象。同时在血压计盒内可看见散落的水银珠。造成水银泄漏有人为因素和血压计部件故障两个原因,以前者为主。造成水银泄漏血压计的部件常见的有开关轴心与贮汞瓶座,由于两者吻合不好,加压时的压力导致水银外喷。出现这种故障时,应及时更换开关轴心或贮汞瓶基座,而人为因素是指医护人员使用不当。血压计应该在使用后应将其倾斜450以上,使水银返流回贮汞瓶中后再合上开关,将水银关闭在贮汞瓶中。使用者常犯的错误是,要么没有关闭开关,在合上上盖时,玻璃管中的水银就从玻璃管上端泄漏出来;要么没有倾斜就关闭了开关,零位刻线以下的一节水银就被挡在了贮汞瓶外,留在了示值玻璃管中,合上上盖后,这部分水银发生泄漏;或在下次使用时,打开上盖后,残余的水银在还没有回到零位刻线处与贮汞瓶中出来的水银融合之前,使用者已开始加压,导致上面这段水银从玻璃管顶端喷出。在工作中,我们采用了一种简便的补加水银的方法:用一个带针头的注射器,从备用水银中吸适量的水银后,开足血压计上盖,打开贮汞瓶开关,将针头从玻璃管上端压片上的小孔插入,渐渐注入水银,并轻轻振动血压计,使注入的水银和从贮汞瓶中涌出的水银融合,注入水银的量以满足零位误差的要求为准,应选用小口径针头,以避免损坏过滤片。橡胶垫堵塞这种故障会导致充气时水银柱上升缓慢,原因是,玻璃管中水银柱面上方的空气排放不畅。维修方法是用一根针刺穿玻璃管上端压片上橡胶垫即可。气路漏气这种故障的现象是关闭了排气阀门后,使用橡胶球加压,压力总是上不去;或捏球时压力上去了,一松手,水银柱又下来了,或加压上去后,停止加压,水银柱下降很快。维修的方法是在加压后,分别折叠压紧从橡胶球到贮汞瓶间以及从贮汞瓶到臂带气囊间的橡胶管,观察水银是否继续下降,逐段排除查找出漏气的部位。若为橡胶袋漏气,应予以更换;若为橡胶球单元漏气,应检查球尾的单向阀或排气阀门是否漏气,否则也应更换;若是橡胶气门漏气,可将橡胶球从排气阀处拆分开:螺丝扣旋紧式的,拧开后就可以看到一小段类似自行车轮胎气门芯的橡胶管;拨除式的,摘掉皮球后,也可从排气阀门中取出这样的一段气门芯,用手指搓动这个橡胶管,可以发现其两侧各有一裂隙,假如裂隙中有毛絮填塞,加压中,松开皮球时,裂隙不能闭合,刚打上去的水银柱就会又下来。清理裂隙中的脏物,由此引起的漏气问题就可被排除。玻璃管内壁污物出现这种现象的原因是,在血压计使用后,没有将其倾斜450以上,使水银返流回贮汞瓶中,致使玻璃管中的水银长时间与空气接触发生氧化反应,在玻璃管内壁上生成黑色的氧化汞。使用时由于无法看清楚玻璃管内的水银柱的凸面是否在零刻度上,致使血压计的读数产生误差,影响测量的准确性。处理的方法是将玻璃管卸下,将一根长细铁丝一端拧上小棉球,另一端穿出玻璃管,牵拉棉球擦拭玻璃管内壁,如遇顽渍可以蘸适量酒精。应注重在清洁时带上口罩避免吸入黑色的氧化汞粉末。[2]

    2016-08-08 23:24
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    水银血压计这就是有利就有弊,电子血压计操作简单,但是数据不准,等同于没测。水银血压计的使用方法比较繁琐,但是数值比较准确,综合考虑,还是会有更多人选择水银血压计来测量血压的,下边介绍一下水银血压计的使用方法:1被测量者在测血压前半小时之内,应当禁烟酒、禁咖啡,禁止摄入会造成兴奋刺激的食物。如果是刚刚有运动过,也要在安静的环境下,坐着休息至少十分钟,使情绪平稳下来,心情放松,否则活动或紧张的情绪会导致测出的数值偏高。2打开血压计之后,扳开开关,看看水银柱是否处于“0”刻度,如果不是,则应当进行校准,否则会影响测出的数值。3将球囊的开关关闭,一手压住袖带,另一手按压球囊向袖带内充气,看看水银柱是否会随之升高,或者是否有水银中断的现象。如果不能上升或是有裂隙,就说明该血压计有漏气的情况,或者是水银量有所减少,这样的血压计就不能再用来测量了。4天热时要将袖口挽起,以露出大半个上臂为准,脱袖最好。天冷时,在不影响保暖的前提下,尽可能地减少测量手臂的衣服,以免因为衣服太多致血压值偏高。5测血压时,被测量者可以采取坐位或者是仰卧位,上肢伸直,肘部应当与自身心脏保持同一水平位置,并且稍稍向外侧伸展。6将袖带里的气体用挤压袖带的方式排出后,将袖带气袋中部连接橡胶管的部位对准肘窝,将袖带平整地缠在上臂。袖带下端在肘窝上方2-3厘米处,松紧度以能够往里放入一指为宜。7测量时,听诊器的胸件,也就是听筒应当放在肘窝的肱动脉处,切不可贪图方便省事而将其塞到袖带里面,这样会使测出的血压值比实际要高。8戴好听诊器,关闭球囊开关,向袖带内充气至肱动脉的搏动音消失,接着再往里充气,使水银柱继续上升20-30mmHg。双眼保持与水银柱刻度平视,打开球囊开关,以每秒4mmHg的速度均匀、缓慢地放气,不可太快。9水银柱下降期间,当听到清晰的第一声搏动音时所代表的刻度,就是被测者的收缩压。接下来会一直听到搏动音,当搏动音突然变得很弱或者消失听不见时,所指示的刻度就是舒张压。10如果测量过程中,血压值过于异常,或者测量者没有听清楚,应当先将袖带内的气体排尽,水银柱再次降至“0”刻度,稍等片刻之后再进行第二次的测量。一般不可连续测量超过两次,以测量所得的最低结果为准。11测量结束后,取下袖带,挤压排尽空气,关闭球囊的开关,折叠好之后放入盒子里。一定不要忘记将血压计的盒盖向右倾斜45°,使水银完全回流槽内,再关闭水银槽的开关,阖上盒盖。如果不将水银回流,就会导致下一次使用时水银柱出现断裂,水银的挥发也会变得很快。现在有的水银血压计有明确说明,可以不用回流,这个就要根据厂家的产品说明来具体对待了。

    2016-08-08 23:31
  • 回答3

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    尽管现在有了电子血压计,操作简便,但是误差比较大,血压测定值的准确性还是由汞柱式血压计,也就是水银血压计测量所得到的更高一些。水银血压计方法/步骤被测量者在测血压前半小时之内,应当禁烟酒、禁咖啡,禁止摄入会造成兴奋刺激的食物。如果是刚刚有运动过,也要在安静的环境下,坐着休息至少十分钟,使情绪平稳下来,心情放松,否则活动或紧张的情绪会导致测出的数值偏高。水银血压计的使用方法.打开血压计之后,扳开开关,看看水银柱是否处于“0”刻度,如果不是,则应当进行校准,否则会影响测出的数值。水银血压计的使用方法.将球囊的开关关闭,一手压住袖带,另一手按压球囊向袖带内充气,看看水银柱是否会随之升高,或者是否有水银中断的现象。如果不能上升或是有裂隙,就说明该血压计有漏气的情况,或者是水银量有所减少,这样的血压计就不能再用来测量了。水银血压计的使用方法.天热时要将袖口挽起,以露出大半个上臂为准,脱袖最好。天冷时,在不影响保暖的前提下,尽可能地减少测量手臂的衣服,以免因为衣服太多致血压值偏高。水银血压计的使用方法.测血压时,被测量者可以采取坐位或者是仰卧位,上肢伸直,肘部应当与自身心脏保持同一水平位置,并且稍稍向外侧伸展。水银血压计的使用方法.将袖带里的气体用挤压袖带的方式排出后,将袖带气袋中部连接橡胶管的部位对准肘窝,将袖带平整地缠在上臂。袖带下端在肘窝上方2-3厘米处,松紧度以能够往里放入一指为宜。水银血压计的使用方法.测量时,听诊器的胸件,也就是听筒应当放在肘窝的肱动脉处,切不可贪图方便省事而将其塞到袖带里面,这样会使测出的血压值比实际要高。水银血压计的使用方法.戴好听诊器,关闭球囊开关,向袖带内充气至肱动脉的搏动音消失,接着再往里充气,使水银柱继续上升20-30mmHg。双眼保持与水银柱刻度平视,打开球囊开关,以每秒4mmHg的速度均匀、缓慢地放气,不可太快。水银血压计的使用方法.水银柱下降期间,当听到清晰的第一声搏动音时所代表的刻度,就是被测者的收缩压。接下来会一直听到搏动音,当搏动音突然变得很弱或者消失听不见时,所指示的刻度就是舒张压。水银血压计的使用方法.如果测量过程中,血压值过于异常,或者测量者没有听清楚,应当先将袖带内的气体排尽,水银柱再次降至“0”刻度,稍等片刻之后再进行第二次的测量。一般不可连续测量超过两次,以测量所得的最低结果为准。以上皆为针对水银血压计这个话题所做的回答,仅供参考,希望对您有所帮助,同时希望详情咨询专业医生。

    2016-08-08 23:39
  • 回答4

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    水银血压计按照美国心脏病学会、美国高血压学会及Bailey和Bauer所确定的下列指导方针测量血压,将有助于减少测量血压错误的发生:1、减少测血压时的生理变化,测血压时应在安静温暖的房间进行,确保患者短时间内没有进食、吸烟、饮用咖啡或膀胱充盈,并向患者解释测血压的方法以减少患者的焦虑感。2、病人取坐位时背部应靠在椅背上,双腿不要交叉,足要放平。无论患者是坐位还是仰卧位,上肢的中点都应位于心脏水平的位置,摆好姿势后静息5分钟。3、尽可能使用水银血压计,如果实用无液面式血压计,应在测血压开始和结束后检查指针是否位于0位,避免一些小杂物将指针卡在0位,并且每6个月对无液面血压计校准一次;将水银血压计的中部和无液面血压计的表盘平对眼睛。4、袖带的气囊应能环绕上臂的80%和小孩上臂的100%,宽度应覆盖上臂的40%。5、袖带应舒适的缚在患者裸露的上臂肘上一英寸,将气囊置于肱动脉上方,当充气时可通过触摸肱动脉的波动获取收缩压的估计值,在测到收缩压时搏动将消失。6、将听诊头置于袖带下缘的动脉上,迅速充气使袖带达到按脉搏所估计的血压值上2.67~4.00kpa,然后打开放气阀,使气囊以每秒钟0.267~0.400kpa的速度放气。7、注意第一个声音的出现(korotkoffⅠ期),何时出现变音(Ⅳ期)以及何时声音消失,当听到korotkoff声音时,应以每搏动0.267kpa的速度放气。8、当听到最后一声korotkoff声音时,应继续缓慢放气达到1.33kpa以查明是否存在听诊间隙,然后以适当的速度放气。9、分别记录收缩压和舒张压。10、休息至少30s后,再重复测量同侧或对侧上肢的血压,并将两次的数值加以平均。

    2016-08-08 23:46
  • 回答5

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    医生建议:你好,建议使用倍尔康血压计BPW002主要作用用于测量人体血压及脉搏。用法用量1、将臂带打开,避免臂带从金属环中滑出;2、测量时裸露手臂,如果穿有较厚的上衣,测量时不要卷长袖,应将上衣脱去;3、将臂带套在左臂上,臂带的底部应高于肘部1-2厘米,绿色的标记应位于手臂内侧的动脉上,空气管应在中指(手掌方向)的延长线;4、将臂带端部拿住,边拉边将臂带紧紧缠在手臂上;5、本产品同样也可用于右臂进行测量

    2016-08-08 23:53
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